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考比替尼耐药后能加上维莫非尼吗？

考比替尼（Cobimetinib）使用后出现的皮疹是常见的副作用之一。药疹的治疗原则首先是停用可疑致敏药物或调整剂量（靶向抗肿瘤药物），慎用结构相近药物，促进药物代谢排出，及时抗炎，防治感染等并发症，加强支持治疗及创面护理。考比替尼使用后皮疹的处理方式包括以下内容：皮疹常发生在面部、颈部，可能会伴有瘙痒。从治疗开始，建议患者每天两次全身使用不含酒精的润肤乳液，并减少日晒时间。外露的肌肤应使用防晒用品（SPF>50）以减少皮肤受到的刺激。尽量不要用手去挠皮疹区域，因为这可能加重症状或引发感染。在患处涂抹护手霜或者身体乳，这有助于保持皮肤湿润，减轻瘙痒和不适。如果皮疹严重或持续不减，应立即联系主治医生。根据医生的诊断，可能需要中断、减低或终止考比替尼的治疗。考比替尼使用后出现的皮疹是一种常见的副作用，但通过适当的护理和管理，可以有效地减轻其症状。重要的是，患者应遵循医生的建议，定期监测皮肤状况，并避免任何可能刺激皮肤的行为。如果出现严重或持续的皮疹，应立即联系医生进行评估和处理。

考比替尼（Cobimetinib）是一种用于治疗携带BRAF V600E或V600K基因突变的晚期黑色素瘤的靶向药物。考比替尼目前在中国国内还没有正式上市，因此无法在国内药店或医院直接购买。但是，患者可以通过以下途径尝试购买：海外药房：有需求的患者可以寻找国内专业的海外医疗咨询机构获得购买渠道，药品可以直接邮寄到家。专业医药咨询公司：有一些医药公司可以为患者提供药品渠道咨询，海外就医咨询，医学顾问服务等。自行出国购买：患者也可以选择自行出国到有销售考比替尼的国家和地区购买。中国台湾、中国香港：自行去中国台湾或中国香港购买也是一个途径。在线购买：通过一些在线平台或代购服务进行购买，但需要注意选择正规的渠道以确保药品的真实性和质量。具体选择哪种方式，应根据自己的需求和实际情况来决定。无论选择哪种方式购买，都应注意药品的质量和来源，以确保用药安全。

瑞士罗氏的考比替尼原研药2024年大概10150-10250元一盒。考比替尼是一种新型口服MEK1/2高选择性抑制剂，美国FDA批准此药可用于特定类型BRAFv600E或v600K突变阳性、不可切除性或转移性黑色素瘤患者的治疗。瑞士罗氏出口土耳其版的考比替尼原研药，口服片剂20mg，一盒63片，参考价在10150-10250元左右。临床研究表明，该药与Vemurafenib联合治疗比单药治疗效果更好，并且可能会阻止或延缓耐药的发生。因此，购买到考比替尼的患者，如果有条件，可在医生的指导下联合使用Vemurafenib治疗。治疗期间正确对待疾病并治疗，调整心态，避免焦虑，配合医生进行长期、规范的治疗。

没有。考比替尼是由瑞士罗氏公司研发的口服靶向抗癌新药，考比替尼已在中国香港、中国台湾上市，但截至目前2024年2月23日，考比替尼还没有在中国大陆地区上市，因此更没有被纳入医保目录。如果患者想购买考比替尼，需自费购买，并且目前在中国大陆地区的药店或者医院药房，并不能购买到。有需要的患者可选择购买土耳其版考比替尼原研药，由瑞士罗氏出口土耳其版，一盒63片，每片20mg，售价大概在10150-10250元左右。患者可通过出国购药或者专业的海外医疗服务机构或者药物生产商官网等正规途径获取。

考比替尼可抑制MEK1和MEK2酶的活性，进而阻止或减慢癌细胞的生长。考比替尼是一种MEK抑制剂，2015年11月10日，美国食品药品监督管理局批准了考比替尼与维莫非尼联用治疗特定类型的不可切除或者转移性的黑色素瘤。考比替尼和维莫非尼分别作为B-RAF抑制剂和MEK抑制剂，多靶点阻断细胞通路，降低了不良发应发生率。考比替尼通过阻断MEK活性，能够阻止这条信号通路的传导，从而抑制癌细胞的增殖、迁移和生存。但此药联合维莫非尼治疗的方案对于B-RAF(RAF亚型B)野生型黑色素瘤的治疗无明显效果。因此使用考比替尼前，建议患者提前咨询医生，在专业医生的指导下用药。治疗期间应注意患者的情绪，可多与患者交流，适当鼓励患者，安抚患者的焦躁、消极情绪，减少情绪过激。

截至2023年12月19日，考比替尼(Cobimetinib)靶向药还不能在中国大陆地区购买到，购买渠道有自行出国购买、自行去中国台湾中国香港购买、选择专业的海外医疗服务机构、在线药店购买等，具体如下：1、自行出国购买：考比替尼(Cobimetinib)已在美国、加拿大、德国、法国等海外国家上市，因此在这些国家的药店及医院药房均能购买到考比替尼(Cobimetinib)。因此患者可选择自行出国购药治疗或者托亲戚朋友去海外购买。2、自行去中国台湾、中国香港购买：考比替尼(Cobimetinib)在中国台湾、中国香港地区均已上市，因此患者也可选择去这两个地区购买。中国台湾、中国香港的大型连锁药店或者医院可以买到。3、选择专业的海外医疗服务机构：例如医伴旅，类似专业、正规的海外医疗服务机构，此方法简便、快捷，并且性价比高，与患者签订购药合同，能够保证药品的质量，并且通过海外直邮的方式，在家里就能够收到药物，免去了长途跋涉的繁琐。4、在线药店：现在互联网发达，很多人选择网购，有些在想药店也可能提供考比替尼(Cobimetinib)，因此患者也可通过在线药店获取药物，但应注意辨别。

考比替尼(Cobimetinib)靶向药9800元左右一盒。考比替尼(Cobimetinib)是由瑞士罗氏公司研发的口服靶向抗癌新药，于2015年11月10日获美国FDA批准上市，该药为片剂，一盒有63粒，每片20mg，日推荐剂量为60mg，一盒的价格约为9800元。考比替尼(Cobimetinib)是一种新型口服MEK1/2高选择性抑制剂，美国FDA批准基因泰克(Genentech)公司的考比替尼(Cobimetinib)与维莫非尼(Vemurafenib)联合用于BRAF v600E或v600K突变阳性、不可切除性或转移性黑色素瘤患者的治疗。临床研究表明，考比替尼(Cobimetinib)与Vemurafenib联合治疗比单药治疗效果更好，并且可能会阻止或延缓耐药的发生。

考比替尼(Cobimetinib)已经在中国台湾及中国香港地区上市，但还没有在中国大陆地区上市。截至目前2023年12月19日，考比替尼(Cobimetinib)还没有在中国大陆地区上市。考比替尼(Cobimetinib)在中国台湾、中国香港上市的时间为2016年11月。因此，目前在中国大陆地区购买不到考比替尼(Cobimetinib)，中国香港、中国台湾地区的大型连锁药店及医院药房可以购买到此药。此外，考比替尼(Cobimetinib)也在海外一些国家上市，如美国、德国、韩国、法国、加拿大等。美国上市时间为2015年11月10日，德国上市时间为2015年11月23日，韩国上市时间为2015年11月24日。

考比替尼(Cobimetinib)是治疗黑色素瘤的药。黑色素瘤是由黑色素细胞引发的恶性肿瘤。2015年11月10日，美国FDA批准考比替尼(Cobimetinib)联合vemurafenib(治疗伴有B-RAFV600E或B-RAFV600K突变的不可切除或转移性黑色素瘤。考比替尼(Cobimetinib)为促分裂原活化蛋白激酶(MAPK)/细胞外信号调节激酶(MEK)1和MEK2的可逆性抑制药。vemurafenib和考比替尼(Cobimetinib)分别作为B-RAF抑制剂和MEK抑制剂，多靶点阻断细胞通路，降低了不良发应发生率，但该方案对于B-RAF(RAF亚型B)野生型黑色素瘤的治疗无明显效果。

考比替尼禁忌是： 避免同时使用考比替尼和强或中等CYP3A诱导剂，包括但不限于卡马西平，依法韦仑，苯妥英，利福平和圣约翰草等。 考比替尼开始治疗前确证在肿瘤标本中BRAF V600E或V600K突变的存在，不适用为有野生型BRAF黑色素瘤患者的治疗。 考比替尼注意事项： 1、治疗开始前，当用治疗时，和直至考比替尼Cotellic末次剂量后共至6个月对新恶性病监视患者。 2、用考比替尼可能发生重大出血事件监视出血的体征和症状。 3、治疗前，用考比替尼治疗期间治疗后1个月，然后其后每3个月评价LVEF（左室射血分量）。 4、对视网膜静脉阻塞(RVO)永久地终止考比替尼。 5、在使用过程中或临床提示时进行肝功能检查。 6、可引起胎儿损伤。告知有生殖能力的女性有关本药对胎儿的风险，使用高效避孕措施。

考比替尼应该每天服用。 使用考比替尼治疗前需要确认在肿瘤标本中BRAF V600E或V600K突变的存在。 考比替尼推荐剂量：每28天一个疗程，前21天每天一次口服60 mg,直至疾病进展或不可接受毒性。 考比替尼不适用为有野生型BRAF黑色素瘤患者的治疗。可以在进食前使用此药，也可以在进食后使用，药物使用过后要仔细查看身体反应情况，如果出现过敏或者不适症状的话，应该及时联系主治医生进行治疗。 与维莫非尼联用时，维莫非尼在每28天周期的第1-28天，960mg 口服/每天2次。建议患者在医生的指导下用药，对症治疗，不可随意调整剂量和用法，以免产生影响病情的反应。

考比替尼副作用常见的包括腹泄。光敏反应。恶心。发热。呕吐。心肌损伤（心肌病）或其他肌肉损伤（横纹肌溶解症）、新发皮肤肿瘤（原发性皮肤恶性肿瘤）、眼病（视网膜脱离）、严重皮疹、肝损伤（肝毒性）、出血以及由光敏感性增加导致的严重皮疹等。 考比替尼副作用处理： 如果患者用药期间出现严重皮疹，需要在医生的指导下调整用量包括中断， 减少，或终止考比替尼。 考比替尼可能发生重大出血事件，监视出血的体征和症状，及时联系医生治疗。 有规则间隔进行眼科学检查和对任何视觉障碍。对视网膜静脉阻塞（RVO）永久地终止考比替尼。 监视肌酸磷酸激酶定期地和当临床上指示为横纹肌溶解综合征体征和症状。治疗期间和当临床上指示时监视肝实验室测试。 建议病人避免日光暴露，保证充足的休息时间，多喝水，防止脱水，清淡饮食，避免油腻刺激性食物。

考比替尼截止到2023年10月还未在国内大陆地区上市，医院药房自然也买不到。目前购买考比替尼主要有两种方式： 1、去已经上市考比替尼的地区购买，但路途远，出行不方便，所需要的相应的费用也会增加，购药没有保障。 2、不方便远行，可以在国内通过专业的海外医疗服务机构（如医伴旅）获取，可以将药物邮寄到家，签订保障合同，既能保证是正品，相对来说也能减轻不小的经济负担，性价比更高。但药物价格受多种因素制约不固定，具体费用和获取流程建议咨询客服人员，获取药物有保障。

使用考比替尼可能会引起新发恶性肿瘤。 使用考比替尼治疗期间会有新发皮肤癌的风险。考比替尼可能引起新发皮肤癌（皮肤鳞状细胞癌、角化棘皮瘤或基底细胞癌）。 建议患者在开始治疗前和治疗期间每2个月进行一次皮肤病学评价。通过切除和皮肤病理学评价管理可疑皮肤病变。当与维罗非尼联合给药时，在停用考比替尼后进行6个月的皮肤科监测。 此外，如果治疗期间患者的皮肤出现新疣、皮肤疼痛或红色肿块、出血或不愈合等改变应及时就诊，明确诊断后积极治疗。

考比替尼一般对肺癌没有效果。 考比替尼的药物说明书中明确指出，此药物可联合维莫非尼治疗 BRAF V600E或V600K突变的转移性或不可切除的黑色素瘤成人患者。也可作为单药治疗组织细胞肿瘤成人患者。 考比替尼是一种有效的丝裂原活化蛋白激酶(MEK) 1/2抑制剂，肺癌患者使用此药物治疗一般起不到治疗作用，建议肺癌患者在医生的指导下正确使用药物进行正规、系统的治疗。

考比替尼用于治疗不同疾病时副作用也不同： 1、不可切除或转移性黑色素瘤： 考比替尼最常见的不良反应为恶心、光敏反应、腹泻、发热和呕吐。最常见实验室检查异常为 AST升高、CPK升高、GGT升高、淋巴细胞减少、碱性磷酶升高、ALT升高、血磷酸盐过少、低钠血症。 2、组织细胞肿瘤：最常见的不良反应为恶心、皮肤干燥、腹泻、感染、呼吸困难、疲乏、斑丘疹、水肿、控疮样皮炎、消化不良、呕吐、瘙痒和尿路感染。 最常见的实验室检查异常包括低血症、低钠血症、AST升高、贫血、淋巴细胞诚少、低钾血症、白细胞减少、血肌升高、血肌酸磷酸激酶升高。

考比替尼不是第四代靶向药，考比替尼是第三代靶向药。 考比替尼于2015年11月获得美国食品和药物管理局(FDA)批准，用于与vemurafenib联合治疗BRAFV600E或V600K突变的不可切除或转移性黑色素瘤。 与单独使用vemurafenib相比，它提高了肿瘤反应率和无进展生存期，同时由于MAPK信号通路的矛盾激活而降低了毒性。

靶向药考比替尼2023年价格为9000元左右。 1.考比替尼购买途径和价格 目前考比替尼尚未在国内上市，也未进入医保范围，患者在国内医院和药店暂时购买不到该药物。有需求的患者可通过医伴旅等海外医疗机构进行购买，瑞士罗氏出口至土耳其的原研药考比替尼，规格为20mg*63片/盒，价格约为9000元。 2.考比替尼推荐剂量 考比替尼的推荐剂量为60mg(20mg片剂吃三片)，每28天一周期，前21天每天口服一次，餐前餐后都可，一盒考比替尼正好是21天的剂量。之后停药7天，直到疾病进展或不可接受的毒性。如果漏服一剂考比替尼，或在服药时发生了呕吐，无需补服，请按照用药计划正常服用下一剂药物。

截至目前，考比替尼还没有进入中国医保。 由于考比替尼还没有在中国上市，因此更没有被纳入医保，患者在国内的药店、医院药房不能购买到。 有需要的患者可选择海外上市的考比替尼，可通过正规的专业海外医疗服务机构获取，如医伴旅。相比于自行去海外购药来说，寻求海外医疗服务的帮助更为简便、快捷，性价比也高，患者在家就能够收到药物，并且药品质量有所保证，是一条比较推荐的途径。

靶向药考比替尼需长期用药，期间是否停药应根据患者的情况遵医嘱进行。 1、如果患者在用药期间出现耐药的情况，此时治疗效果下降，可在医生的指导下停用药物，并改用其他药物治疗。 2、若患者在使用考比替尼期间疾病进展或者出现不可耐受的毒性，此时也可遵医嘱停药。 考比替尼靶向药需要一直服用到疾病痊愈，期间应注意观察患者的各项指标，若有异常及时处理。