考比替尼和曲美替尼能一起吃吗？

通常情况下，考比替尼和曲美替尼能一起吃，能够治疗携带BRAF V600E或V600K基因突变、不能经手术切除的黑色素瘤，而且联用的疗效比较好，能够延长患者的生存时间，提高生活质量。如有联用需求，应严格在医生的指导下进行，另外临床上比较常见的是曲美替尼和达拉非尼联合用药，疗效确切。

考比替尼

考比替尼(Cobimetinib)是一种口服小分子MEK抑制剂，通过抑制MEK的活性阻止或减慢癌细胞生长，能够治疗携带BRAF V600E或V600K基因突变、不能手术切除的晚期黑色素瘤。

在每个疗程的前21天，推荐剂量是60mg，每日一次，28天为一个疗程，可与食物同服或不同服。

曲美替尼

曲美替尼(Mekinist)是一种可逆性抑制剂，能够抑制 BRAFV600 突变-阳性黑色素瘤细胞生长，适用于治疗BRAFV600E 和 V600K突变的、不可切除或转移的黑色素瘤。

单独用药时的剂量是2mg，每天服用1次，与达拉非尼联用时需要每天服用2次，达拉非尼至少在饭前1小时和餐后2小时服用。

曲美替尼和达拉非尼联合用药

研究背景：BRAF V600E或V600K突变的不可切除或转移性黑色素瘤患者在接受BRAF抑制剂联合MEK抑制剂治疗时，可延长无进展生存期和总生存期。

研究目的：确定具有持久获益的患者的5年生存率和临床特征。

研究方法：在COMBI-d和COMBI-v试验中接受BRAF抑制剂达拉非尼和MEK抑制剂曲美替尼治疗，中位随访时间为22个月。

研究结果：一共有563位患者被随机分配接受曲美替尼和达拉非尼治疗，4年无进展生存率为21%，5年无进展生存率为19%，4年总生存率为37%，5年总生存率为34%，19%的患者出现完全缓解，并与改善的长期预后相关，5年总生存率为71%。

研究结论：在BRAF V600E或V600K突变的不可切除或转移性黑色素瘤患者中，曲美替尼和达拉非尼一线治疗可带来约1/3的长期获益。

参考文献：

Robert C, Grob JJ, Stroyakovskiy D, Karaszewska B, Hauschild A, Levchenko E, Chiarion Sileni V, Schachter J, Garbe C, Bondarenko I, Gogas H, Mandalá M, Haanen JBAG, Lebbé C, Mackiewicz A, Rutkowski P, Nathan PD, Ribas A, Davies MA, Flaherty KT, Burgess P, Tan M, Gasal E, Voi M, Schadendorf D, Long GV. Five-Year Outcomes with Dabrafenib plus Trametinib in Metastatic Melanoma. N Engl J Med. 2019 Aug 15;381(7):626-636. doi: 10.1056/NEJMoa1904059. Epub 2019 Jun 4. PMID: 31166680.

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