考比替尼和曲美替尼两者都是用于治疗黑色素瘤的药物,疗效相似,临床并不存在哪个好的说法。患者可在医生的指导下根据自身情况选择合适的药物治疗。
MEK抑制剂考比替尼 (Cotellic(®))用于治疗BRAF (V600)突变阳性的不可切除或转移性黑色素瘤患者,并与BRAF抑制剂vemurafenib (Zelboraf(®))联用。
在关键性的coBRIM试验中,既往未接受过治疗的BRAF (V600)突变阳性、不可切除的ⅲc期或ⅳ期黑色素瘤患者在每个28日周期的前21日接受了每日1次、每次60mg的考比替尼+每日2次、每次960mg的维莫非尼或维莫非尼单药治疗。
与维莫非尼单药治疗相比,考比替尼联合维莫非尼显著延长了无进展生存期(主要终点),并且与显著较高的总缓解率和显著较长的总生存期相关。考比替尼联合维莫非尼的耐受性可控。
总之,对于BRAF(V600)突变阳性的不可切除或转移性黑色素瘤,考比替尼联合维莫非尼是一种有价值的选择。
转移性黑色素瘤的治疗正在迅速发生变化。2002年,超过50%的黑色素瘤中有BRAF突变,这导致了第一种BRAF抑制剂维莫非尼(vemurafenib)于2011年被批准用于临床。临床应答通常迅速,但由于出现耐药,应答持续时间有限。MEK是BRAF在MAP激酶通路中的下一个下游靶点。
曲美替尼是2013年批准用于临床的第一个MEK抑制剂。临床前研究表明,联合抑制BRAF和MEK可延缓耐药并减少皮肤毒性。特异性MEK抑制剂曲美替尼已被批准用于携带MAPK/ERK通路突变的其他癌症,如黑色素瘤。曲美替尼在难治性儿童低级别胶质瘤中有显著疗效,I期研究的结果也很有前景。这种治疗不仅有效,而且通常耐受性良好。
综上所述,曲美替尼与考比替尼对于黑色素瘤均可起到明显效果,若想了解其他方面的内容,可咨询医伴旅客服。
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注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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