考比替尼会对眼睛造成伤害吗？

考比替尼会对眼睛造成伤害吗

考比替尼会对眼睛造成伤害，考比替尼也称作COTELLIC ，Cobimetinib，卡比替尼，可发生眼毒性，包括浆液性视网膜病变（视网膜层下液体蓄积）。

在试验1中，在治疗前和治疗期间定期进行眼科检查，包括视网膜评价。在接受 COTELLIC 与维罗非尼治疗的26%患者中发现了症状性和无症状性浆液性视网膜病变。这些事件中大多数报告为脉络膜视网膜病变 (13%) 或视网膜脱离 (12%)。至首次发生浆液性视网膜病变事件的时间范围为2天至9个月。报告的浆液性视网膜病变的持续时间范围为1天至15个月。每组各有1例患者发生视网膜静脉阻塞。

在试验2的组织细胞肿瘤患者中，4%发生2级视网膜病变，4%发生3级视网膜血管疾病。

定期以及患者报告新发或恶化的视觉障碍时，进行眼科评价。如果诊断为浆液性视网膜病变，中断 COTELLIC 治疗，直至视觉症状改善。通过中断治疗、降低剂量或中止治疗来管理浆液性视网膜病变 。

考比替尼出现眼毒性的剂量调整

当患者服用考比替尼出现浆液性视网膜病时，需停用 COTELLIC 最长4周。如果体征和症状改善，则以下一个较低剂量水平重新开始治疗。如果在4周内较低剂量下未改善或症状复发，则永久停药。

当患者服用考比替尼出现视网膜静脉阻塞时，应永久停用COTELLIC。

考比替尼适用于与维罗非尼联合治疗 BRAF V600E 或 V600K 突变的不可切除或转移性黑色素瘤成人患者。考比替尼推荐给药方案为在每个28天周期的前21天每日一次口服60 mg（3片20 mg 的片剂），直至疾病进展或出现不可接受的毒性。

考比替尼可以和食物一起服用，也可以不和食物一起服用，如果漏服一剂 COTELLIC 或如果在服药时发生呕吐，则以下一次计划剂量恢复给药。建议患者在医生的指导下用药，对症治疗。

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