利妥昔单抗的注意事项 利妥昔单抗可引起严重的输液相关反应，包括致命的输液相关反应。急性呼吸窘迫综合征、低血压、荨麻疹、肺部浸润、支气管痉挛、血管性水肿、缺氧、心肌梗死、心室颤动、心源性休克、类过敏性事件或死亡等都可能是利妥昔单抗诱导的输注相关反应和后遗症。 利妥昔单抗可引起皮肤黏膜反应（有些具有致命的结局），包括史蒂文斯-约翰逊综合征、副肿瘤性天疱疮、苔藓样皮炎、水疱大疱性皮炎和中毒性表皮坏死松解症。对于出现严重皮肤黏膜反应的患者，停用利妥昔单抗。 乙型肝炎病毒 （HBV） 再激活，在某些情况下导致暴发性肝炎、肝衰竭和死亡，可能发生在接受分类为 CD20 靶向细胞溶解抗体的药物治疗（包括利妥昔单抗）的患者中。 利妥昔单抗治疗的血液系统恶性肿瘤或自身免疫性疾病患者可发生JC 病毒感染可导致 PML （进行性多灶性白质脑病）和死亡。对于发生 PML 的患者，停用利妥昔单抗并考虑停止或减少任何伴随化疗或免疫抑制治疗。 急性肾功能衰竭、高钾血症、低钙血症、高尿酸血症或肿瘤溶解引起的高磷血症，有时是致命的，可在 NHL 患者首次输注利妥昔单抗后12-24 小时内发生。 对于出现临床上显著心律失常或有心律失常或心绞痛病史的患者，在所有输注利妥昔单抗期间和之后进行心脏监测。接受利妥昔单抗治疗的患者可能发生心脏不良反应，包括心室颤动、心肌梗死和心源性休克。 对于接受利妥昔单抗治疗的患者，医生应检查患者的疫苗接种状态，如果可能，应在开始使用利妥昔单抗之前根据当前的免疫指南让患者了解所有免疫接种的最新情况，并在利妥昔单抗 疗程前至少 4 周接种非活疫苗。 建议有生殖潜力的女性在接受利妥昔单抗期间和最后一次给药后12个月内使用有效的避孕措施。告知孕妇对胎儿的潜在风险。 以上就是利妥昔单抗注意事项的部分内容，更多详情可以阅读药物说明书。 相关热文推荐：普纳替尼治疗白血病效果怎么样

IgA肾病(IgAN)是我国最常见的原发性肾小球疾病，其特征是肾活检免疫病理显示在肾小球系膜区以IgA为主的免疫复合物沉积,以肾小球系膜增生为基本组织学改变40%左右的患者在确诊为IgA肾病的10 ~20年内会进展至终末期肾病(ESRD)。利妥昔单抗( Rituximab)是一种 针对CD20+B细胞的嵌合单克隆抗体,研究表明,利妥昔单抗用于微小病变型肾病和膜性肾病患者,在降低蛋白尿及减少复发方面疗效尚可，那么，利妥昔单抗靶向药的优缺点是什么？ 利妥昔单抗靶向药的优点 利妥昔单抗(rituximab)是一种人鼠嵌合单抗，由鼠抗CD20单抗的可变区Fab与人IgG1抗体恒定区Fc片段融合形成。利妥昔单抗作为一种特异性抑制B细胞的抗CD20单克隆抗体的新型生物制剂，可以诱导B细胞凋亡，减少自身抗体的产生;近年来利妥昔单抗已成为免疫介导疾病的有效治疗药物，对许多免疫相关性疾病有一定疗效，且安全性良好。利妥昔单抗在肾病领域应用也十分广泛，目前在PMN、狼疮性肾炎、混合型冷球蛋白血症、肾小球轻微病变、局灶性节段性肾小球硬化症等疾病中均有应用。 利妥昔单抗靶向药的缺点 利妥昔单抗主要为价格较贵且目前医保无法报销。其次因为是静脉给药，并且由于其药物结构，存在一定比例的过敏及输液反应的风险，虽然绝大多数情况下反应较轻，但严重时也可危及生命，因此使用前需充分沟通并签署知情同意，必须住院，心电监护下进行输液。对大多数患者来说，使用利妥昔单抗的同时也需要服用糖皮质激素，但服用时长和累积剂量都显着小于传统疗法。 相关热文推荐：利妥昔单抗适合膜性肾病吗？ https://www.1blv.com/newsDetail/119997.html

利妥昔单抗适合膜性肾病吗 适合。利妥昔单抗(RTX)作为一种针对B细胞表面CD20的单克隆抗体，国外已逐渐应用于难治性特发性膜性肾病,而国内则较少应用。 膜性肾病是什么 膜性肾病根据病因可分为特发性膜性肾病(IMN)、继发性膜性肾病(SMN),临床表现主要为大量蛋白尿、低蛋白血症和高脂血症等,大多数患者多在5~20年内发展为终末期肾脏病。免疫抑制剂联合糖皮质激素可作为一线选择，而钙调磷酸酶抑制剂可作为替代选择,但患者不良反应较大,而且易呈药物依赖性。 利妥昔单抗治疗膜性肾病的效果 MENTOR试验[1]随机分配了130例原发性膜性肾病、肌酐清除率>40 ml·min-1·1.73 m-2、蛋白尿>5g/d的患者,一组患者接受两次利妥昔单抗输注,每次1 000 mg,相隔14 d给药;如果部分缓解，则在6个月重复一次;另一组口服环孢素(开始剂量为每天每公斤体重3.5 mg,持续12个月)。在利妥昔单抗组中,65例患者中有39例(60%)在12个月和24个月时缓解。然而,在环孢素组,尽管65例患者中有34例( 52%)在12个月时处于缓解状态,但65例患者中只有13例(20%)在24个月时仍处于缓解状态。因此,MENTOR清楚地表明,利妥昔单抗在维持24个月缓解方面优于环孢素,其应被视为膜性肾病的一线治疗方法。 利妥昔单抗副作用 在实验中发现利妥昔单抗的副作用为荨麻疹（红痒贴边）或皮疹、瘙痒、嘴唇、舌头、喉咙或面部肿胀、突然咳嗽、呼吸短促、呼吸困难或喘息、头晕或感到头晕、心悸（感觉心跳加速或扑腾）、胸痛等。 参考文献 [1]曹倩倩,郑欢欢.利妥昔单抗治疗膜性肾病的研究进展[J].中国中西医结合肾病杂志,2023,24(02):182-184. 相关热文推荐：卡巴他赛是化疗药吗？ https://www.1blv.com/newsDetail/119993.html

利妥昔单抗/Ristova/美罗华，是一种人鼠嵌合性单克隆抗体，能特异性地与跨膜抗原CD20结合，结合后可启动免疫反应介导B细胞溶解，抗体可以诱导DHL4人B淋巴细胞凋亡。 利妥昔单抗主要用于治疗复发或耐药的滤泡性中央型淋巴瘤、先前未经治疗的CD20阳性Ⅲ-Ⅳ期滤泡性非霉奇金淋巴瘤、CD20阳性弥漫大B细胞性非霍奇金淋巴瘤等。另外还可用于治疗类风湿关节炎，减轻关节疼痛、肿胀等症状。 利妥昔单抗用法用量 在无菌的情况下，取适当剂量的利妥昔单抗，放入无菌、无致热原的0.9%生理盐水或5%葡萄糖溶液的输入袋内，稀释至1mg/ml，轻轻将输入袋翻转，使之充分混合，防止泡沫出现。 利妥昔单抗应该在一个拥有完整复苏设施，并且由一位有经验的肿瘤专家或者是血液专家直接监管的病房里实施，对于有呼吸系统症状和低血压的病人，应持续监测24小时以上。 利妥昔单抗的注意事项 1、输注反应：利妥昔单抗可以引起输注反应，出现发热、畏寒、寒战、低血压、风疹、血管神经性水肿等症状，中止输液以后一般都可以逆转，建议使用苯海拉明和对乙酰氨基酚进行对症治疗。 2、肺部事件：比如组织缺氧、肺浸润、急性呼吸衰竭，应注意密切监视，直到其症状完全缓解为止。发生急性呼吸衰竭时应立即中止输注，并进行对症治疗。 3、感染：利妥昔单抗不可用于治疗同时患有严重活动性感染的患者。 4、皮肤反应：比如中毒性表皮坏死松解症、史蒂文斯-约翰逊综合征等，如果出现疑似事件应永久停止治疗。 5、妊娠：孕妇在孕期曾接受过利妥昔单抗治疗，其所生的婴儿会出现短暂的 B细胞衰竭及淋巴细胞数量下降，除非益处大于危害，否则应该禁止使用该药物。对于处于生育年龄的女性，在服用利妥昔单抗期间和服用后12个月内，都应该进行有效的避孕。 6、哺乳：尚不清楚乳汁中是否有利妥昔单抗排出，已知母体的IgG能够进入乳汁，因此利妥昔单抗不可用于正在哺乳的母亲。 利妥昔单抗效果 在一项关键的研究中，166位复发或难治的低度滤泡性非霍奇金淋巴瘤接受利妥昔单抗治疗，每周静脉滴注一次，共4次。在目标人群中的总体缓解率为48%，其中6%完全缓解，42%部分缓解率，缓解患者的中位进展时间为13个月。 相关热文推荐：奥拉帕利能治疗胰腺癌吗,效果如何？

利妥昔单抗使用时的注意事项 利妥昔单抗可引起严重的输液相关反应，包括致命的输液相关反应。严重反应通常发生在第一次输注期间，发病时间为 30-120 分钟。利妥昔单抗诱导的输注相关反应和后遗症包括荨麻疹、低血压、血管性水肿、缺氧、支气管痉挛、肺部浸润、急性呼吸窘迫综合征、心肌梗死、心室颤动、心源性休克、类过敏性事件或死亡。 密切监测以下患者：已有心脏或肺部疾病的患者、既往有心肺不良反应的患者以及循环恶性细胞数量多（大于或等于25，000/mm3）的患者用药。 皮肤黏膜反应（有些具有致命的结局）可能发生在接受利妥昔单抗治疗的患者中。这些反应包括副肿瘤性天疱疮、史蒂文斯-约翰逊综合征、苔藓样皮炎、水疱大疱性皮炎和中毒性表皮坏死松解症。这些反应的起病是可变的，包括在利妥昔单抗暴露的第一天发病的报告。对于出现严重皮肤黏膜反应的患者，停用利妥昔单抗。 在开始使用利妥昔单抗治疗之前，通过测量HBsAg和抗HBc对所有患者进行HBV感染筛查。对于既往有乙型肝炎感染证据的患者（HBsAg 阳性 [无论抗体状态如何]或 HBsAg 阴性但抗 HBc 阳性），请在利妥昔单抗治疗前和/或治疗期间就监测和考虑 HBV 抗病毒治疗咨询具有乙型肝炎管理专业知识的医生。监测有当前或既往 HBV 感染证据的患者在利妥昔单抗治疗期间和治疗后数月内是否有肝炎或 HBV 再激活的临床和实验室体征。 进行性多灶性白质脑病（PML），JC 病毒感染可导致 PML 和死亡，可发生于利妥昔单抗治疗的血液系统恶性肿瘤或自身免疫性疾病患者。 对 TLS （肿瘤溶解综合征）高风险患者进行积极的静脉补液和抗高尿酸血症治疗。纠正电解质异常，监测肾功能和体液平衡，并给予支持性治疗，包括根据指征进行透析。 严重的，包括致命的、细菌的、真菌的，以及新的或重新激活的病毒感染可能发生在基于利妥昔单抗的治疗期间和之后。 以上是利妥昔单抗使用注意事项的部分内容，更多详情可以阅读药物说明书，建议患者遵医嘱用药，对症治疗。 相关热文推荐：利妥昔单抗副作用表现

利妥昔单抗的副作用 利妥昔单抗又称美罗华，可用于治疗非霍奇金淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病、类风湿关节炎、某些血液血管疾病等，不同的病症，患者不同的体质，用药后的副作用也会有差别。通常利妥昔单抗常见的副作用包括发热、寒颤、乏力、皮疹、恶心、呕吐、腹泻、呼吸急促和胸背部疼痛；严重时可有低氧血症，严重心血管事件等，建议患者用药期间注意身体反应，若有不耐受，及时联系医生，对症治疗。 利妥昔单抗严重的副作用 利妥昔单抗可导致严重的、包括致命的输液相关反应。在输注利妥昔单抗后 24 小时内发生了死亡。大约80%的致命输注反应与第一次输注有关。密切监测患者。严重反应停止输注利妥昔单抗，并为3级或4级输注相关反应提供药物治疗。 如果出现以下反应请及时联系医生治疗：荨麻疹（红痒贴边）或皮疹、瘙痒、嘴唇、舌头、喉咙或面部肿胀、突然咳嗽、呼吸短促、呼吸困难或喘息、头晕或感到头晕、心悸（感觉心跳加速或扑腾）、胸痛。 接受利妥昔单抗的患者可能发生严重的，包括致命的皮肤粘膜反应。如果出现皮肤、嘴唇或口腔疼痛的溃疡或溃疡、水泡、皮肤脱皮、皮疹、脓疱等，应及时联系医生，对症治疗。 接受利妥昔单抗治疗的患者可发生HBV再激活，在某些情况下会导致暴发性肝炎、肝衰竭和死亡。在开始治疗前筛查所有患者的HBV感染，并在利妥昔单抗治疗期间和之后监测患者。在HBV再激活的情况下停用利妥昔单抗和伴随药物。 进行性多灶性白质脑病（PML），包括致命的PML，可发生在接受利妥昔单抗的患者中。如果患者出现以下反应，需及时联系医生，对症治疗：混乱头晕或失去平衡、行走或说话困难、身体一侧的力量或虚弱下降、视力问题。 以上是利妥昔单抗副作用的部分内容，更多详情可以阅读药物说明书，建议患者遵医嘱用药。 相关热文推荐：阿比特龙能延长生命几年

4月12日，HI-Bio（Human Immunology Biosciences）宣布了自研药物Felzartamab在M-PLACE和NewPLACE两项第Ⅱ期临床研究的积极数据。Felzartamab是一种研究性的单克隆抗体，旨在耗竭产生抗PLA2R（aPLA2R）自身抗体而驱动原发性膜性肾病（PMN）的CD38+浆细胞。根据此积极结果，HI-Bio计划将felzartamab推进到后期试验。 来源: SYNAPSE PMN是一种影响肾脏功能的罕见内分泌代谢疾病（IMD），在美国有36,000多名患者患有此病。目前没有获批的治疗PMN的方法，现行的护理方法多为使用多种药物的非标准用途，包括免疫抑制性环磷酰胺和CD20靶向B细胞耗竭剂。即使采用这些治疗策略，一半的PMN患者仍有肾病综合征，近三分之一的患者发展为终末期肾病（ESRD）。据报道，持续升高的aPLA2R水平与免疫抑制治疗的反应更差、缓解时间更长和进展为肾衰竭的高风险有关。 Felzartamab是一种针对CD38的在研治疗性人类单克隆抗体，CD38是一种在成熟浆细胞上表达的蛋白质。在PMN中，CD38+长寿浆细胞驱动致病性抗体的产生，导致肾脏中肾小球的功能损害。通过靶向CD38，Felzartamab具有耗竭CD38+浆细胞的潜力，同时保留其他功能重要的浆细胞，最终改善患者广泛的自身免疫病。 来源: SYNAPSE M-PLACE是一项Ⅰb/Ⅱa期概念验证、开放标签、多国的研究，旨在评估Felzartamab在患有aPLA2R阳性PMN的成人的安全性和疗效。该研究招募了31名新诊断的、对免疫疗法复发或难治的受试者，给予5个月（9个剂量）的疗程。 NewPLACE是一项双臂、多中心、开放标签、平行组的Ⅱ期试验，招募了24名受试者，以评估交替使用两剂和五剂疗程（分别为两周和两个月）及aPLA2R阳性PMN患者在免疫抑制治疗中重新接受Felzartamab治疗的有效性、安全性、药代动力学和药效动力学。两项研究和所有研究组的研究剂量水平都与Felzartamab的目标剂量（16毫克/千克）一致。 在M-PLACE的结果显示，大多数患者的aPLA2R滴度早在一周内就观察到了大幅降低（中位数45%），大多数患者在治疗结束后的6个月内产生深度应答（降低>50%）。在治疗结束后的第12个月，大多数受试者的深度应答得到了深化或维持。无论最初的aPLA2R滴度如何，包括基线滴度较高的患者在内，受试者自身抗体水平都得到了有力的降低。 在M-PLACE中，Felzartamab使受试者蛋白尿和血清白蛋白水平得到改善，突出了肾脏恢复的潜力。蛋白尿的缓解患者包括以前发现的对抗CD20疗法（如利妥昔单抗）和环磷酰胺不敏感的患者。安全性方面，Felzartamab在两项试验当中展现普遍良好的耐受性。 俄亥俄州立大学肾脏病学部主任Brad Rovin博士评论："PMN是肾病综合征最常见的原因之一，导致严重的蛋白尿、水肿、疲劳等不良症状。我们需要推动临床免疫学的发展，使PMN这样的疾病能够转变为可控的疾病，并获得深度和持久的缓解。我很高兴在这种背景下继续研究Felzartamab，进一步评估其治疗PMN患者的潜力，这些患者面临严重并发症的高风险，而且目前的治疗选择非常有限。" 参考资料： https://hibio.com/news/hi-bio-announces-positive-phase-2-data-on-felzartamab-for-the-treatment-of-primary-membranous-nephropathy

美罗华又被称为是利妥昔单抗，它是一种可以和跨膜抗原发生结合的单克隆抗体，美罗华是一种主要治疗非霍奇金淋巴瘤疾病的治疗药物，而且主要是适用于那种对其他药物的脑药性比较强，同时经常性反复发作的非霍奇金淋巴瘤。 那么， 使用美罗华常见副作用是什么呢？ 美罗华常见的副作用少，偶见发热、寒战、恶心、皮肤瘙痒、盗汗、皮疹、乏力、头痛，以及一过性高血压等，一般发生在第一次使用开始后的30分钟到2小时以内，减慢输液速度或者暂时停止输注后症状即可缓解。 以上所说的这种副作用一般需要进行治疗四周左右的时间以后情况会逐渐。如果持续性的，可以到医院进行检查。 温馨提醒，美罗华疗效或因非霍奇金淋巴瘤患者自身个体化差异而有所不同，同时美罗华使用的剂量以及用药后的副作用在不同患者也有所差异。为了患者的健康，请在使用美罗华前仔细阅读美罗华说明书，了解美罗华疗效、美罗华价格等信息，并且在医生或指导药师的嘱咐下使用美罗华。 美罗华是一种新型的单克隆抗体，它的使用是一种靶向性治疗。近年来资料表明美罗华加化疗可明显提高化疗效果，可使恶性淋巴瘤达治愈水平。但美罗华的副作用如过敏反应、寒战、发热、心律失常等较常见，且发生在首次输液的30分钟到2小时内。 所以临床上使用美罗华防止副作用的关键在于要掌握美罗华的作用机制、使用方法和药物副作用的基本知识，用药过程中要严格控制输液速度和浓度，及时发现用药后的副作用，及时对症处理，均能收到较好疗效。

利妥昔单抗是一种鼠/人嵌合的单克隆抗体，能够与跨膜CD抗原特异性结合，有效地清除异常的B细胞克隆。利妥昔单抗联合伊布替尼一线治疗慢性淋巴细胞白血病（CLL）患者。利妥昔单抗常见副作用要怎么处理？ 腹泻：轻度可以不予处理，重度可以咨询医生用中药缓解，像人参皂苷Rh2这样的中药可以修复受损的消化黏膜细胞来减轻症状。 咳嗽：偶见发生，多为轻度。患者如能耐受，可不作处理。也可服用一些中枢镇咳药物，如:右美沙芬、喷托维林;如果有痰，可服用右美沙芬愈创甘油醚糖浆。 输注相关反应：在接受利妥昔单抗联合化疗药物治疗期间， 12%的患者在第一个疗程出现了严重输注相关反应，之后的疗程中输注相关反应发生率明显降低， 至第八疗程时，发生率低于1%。其他报告的反应有消化不良、皮疹、高血压、心动过速、肿瘤溶解综合征。个别病例还报告了心肌梗死、房颤、肺水肿和急性可逆性血小板减少症。 血小板减少或者中性粒细胞减少：患者使用该药品会出现血小板减少或者中性粒细胞减少，该药品可能会导致血清免疫蛋白减少，致使患者发生严重贫血，但是这种血性副作用通常是轻微和可逆的，并且只发生在少数患者身上。 过敏反应：利妥昔单抗典型的过敏反应通常在输注开始后几分钟之内出现。表现为发冷、寒战、高热、全身皮疹等。治疗前预防性用药可有效防止其发生。治疗前应准备好抗过敏的药物，输注开始后5min内应在床旁观察，发生过敏反应立即停药。 以上就是利妥昔单抗的副作用，不同的人使用出现的副作用不同，如出现严重的不可耐受的副作用应及时就医。

美罗华，又叫利妥昔单抗。是一种分子靶向药物，临床上可用于治疗复发或耐药的滤泡性中央性淋巴瘤，与CHOP方案联合应用治疗CD20阳性的弥漫性大B细胞淋巴瘤。与氟达拉滨和环磷酰胺组成FCR方案，用于慢性淋巴细胞性白血病的治疗，是目前治疗慢性淋巴细胞性白血病效果最好的方案。另外，美罗华还用于免疫性血小板减少性紫癜的治疗。 那么，美罗华最常见副作用是什么呢？ 美罗华最常见副作用表现为低血压、发热、畏寒、寒战、荨麻疹、恶心、疲乏、头痛，失眠等情况，这种副作用一般需要进行治疗四周左右的时间以后情况会逐渐。如果持续性的，可以到医院进行检查。 除以上常见副作用外，患者还应注意一下情况的发生： 1、肿瘤溶解综合征：积极静脉水化给药, 抗高尿酸血症药物，和监视肾功能。 2、PML：监视神经功能，终止美罗华。 3、乙型肝炎与爆发性肝炎再复发，有时致命性：筛选高危患者和治疗期间和后几个月监视HBV携带者，如发生再激活终止美罗华。 4、感染：不用美罗华和开始适当抗感染治疗。 5、可能发生心律失常和心绞痛和可能危及生命，有这些情况严密监视患者。 6、肠道梗阻和穿孔：评价腹痛主诉 。 7、服用美罗华前或期间不要给活疫苗。 8、在规则间隔为严重血细胞减少监视CBC。 另外，美罗华无论对于初治还是复发/难治性滤泡性淋巴瘤，美罗华维持治疗均显著改善了患者的无进展生存（PFS），因而作为标准治疗为NCCN、ESMO等诊疗指南所推荐。

美罗华主要用于非霍奇金淋巴瘤的治疗，包括： （1）复发或耐药的滤泡性中央型淋巴瘤的治疗； （2）先前未经治疗的CD20阳性III-IV期滤泡性非霍奇金淋巴瘤； （3）CD20bj性弥漫大B细胞性非霍奇金淋巴瘤。 那么，用美罗华可能产生什么不良现象？ 1、美罗华输注12小时内也许会发生寒战、发热。曾有病例患者在用药1小时后出现寒战，测体温39℃，暂停输液，给予非那更25mg肌注及物理降温，半小时后体温降至37.3℃，1小时后体温37.2℃。继续用药，未再发现明显不良现象。 2、美罗华的不良现象主要包括全身疼痛症状，如腹痛、胸痛及一些关节部位和肌肉疼痛。这些疼痛症状服用一般的镇痛药物如吗啡等可以缓解。 3、美罗华会造成消化系统伤害，如腹泻，严重时出现厌食症。这个可以用中药缓解，像人参皂苷Rh2这样的中药可以修复受损的消化黏膜细胞来减轻症状。 4、美罗华对神经系统也具有伤害表现为头晕焦虑，易被激怒。因此在服用美罗华时要注意病人的心理护理。 5、服用美罗华后代谢和营养疾病较多。包括高血糖、外周水肿、LDH增高、低血钙、凝血障碍。凝血障碍是血小板数偏低的表现，宜多食富含优质蛋白质、多种维生素和含微量元素铁较多的蛋类、牛奶、豆类、新鲜蔬菜和水果、海产品等。保护消化系统的人参皂苷Rh2对血小板偏低也具有辅助治疗作用。 6、一般药物很少会出现呼吸系统不良现象，而美罗华会引起咳嗽增加、鼻窦炎、支气管炎、呼吸道疾病、阻塞性细支气管炎。除了上述主要症状外还会出现一些感官器官疾病。皮肤和附属物损伤症状。

利妥昔单抗能以极高的亲和力与淋巴细胞上的CD20结合，通过抗体依赖的细胞毒素作用，导致细胞凋亡，有较好的效果。 那么，使用利妥昔单抗副作用是什么？怎么处理？ 利妥昔单抗副作用的处理方法： 关于滴注的相关症状，首先表现为发热和寒颤，主要发生在第一次滴注时，通常在2个小时内。其他随后的症状包括恶心，荨麻疹/皮疹，疲劳，头痛，瘙痒，支气管痉挛/呼吸困难，舌或喉头水肿（血管神经性水肿），鼻炎，呕吐，暂时性低血压，潮红，心律失常，肿瘤性疼痛。 其次常见的是原有的心脏病，如心绞痛和充血性心力衰竭加重。用药的副作用随着滴注的继续而减轻。 用药过程中要严格控制输液速度和浓度，及时发现用药后的副作用，及时对症处理，均能收到较好疗效，一旦发现副作用较为严重，请及时就医。 利妥昔单抗的副作用一：过敏反应 利妥昔单抗含有异种蛋白成分，可能与B淋巴细胞溶解引起的变态反应有关，故应在输注利妥昔单抗前30min应用苯海拉明、地塞米松预防过敏。如果经以上处理后仍有寒战、发热，继之出现荨麻疹，可以给予物理降温、解热镇痛药及抗过敏药物治疗，症状可缓解。 利妥昔单抗的副作用二：消化道反应 利妥昔单抗、氟达拉滨、米托蒽醌与其他化疗药物均可作用于延髓呕吐中枢化学感受区，引起恶心、呕吐、食欲减退等消化道反应，采取的措施：化疗前常规给予中枢镇吐药如恩丹西酮等药物外，做好饮食指导，鼓励清淡、易消化、少油腻食物，并根据患者的具体情况，给予静脉补液，以保证机体所需的能量。 患者在服用利妥昔单抗的时候出现上述副作用时一定要注意及时告知医生，在医生帮助下更改药物剂量或者进行其他治疗，不可擅自停药或服用其他药物，以免造成更严重的后果。

美罗华是一种比较常见的治疗淋巴癌药物；那么，用美罗华可能产生什么副作用？ 非霍奇金淋巴瘤的患者服用美罗华> 10％的副作用： 血管性水肿（11％）、虚弱（26％），发冷（33％），头晕（10％），发烧（53％），头痛（19％）、瘙痒（14％），皮疹（15％）、腹痛（14％），腹泻（10％），恶心（23％），呕吐（10％）、白细胞减少症（14％），淋巴细胞减少症（48％），中性粒细胞减少症（14％），血小板减少症（12％）、背痛（10％），肌痛（10％）、咳嗽（13％），鼻炎（12％）、感染（31％），盗汗（15％）。 GPA和MPA血管炎症服用美罗华的副作用： 恶心（18％）、腹泻（17％）、头痛（17％）、肌肉痉挛（17％）、贫血（16％）、周围水肿（16％）、失眠（14％）、关节痛（13％）、咳嗽（13％）、疲劳（13％）、谷丙转氨酶增加（13％）、高血压（12％）、静电（11％）、输液反应（58％）、抑郁症（18％）、单纯疱疹（13％）、脱发（13％）。 美罗华上市后报告的副作用： 免疫/自身免疫事件：葡萄膜炎，视神经炎，全身性血管炎，胸膜炎，狼疮样综合征，血清病，多关节关节炎和皮疹的血管炎。 并且报告的3级和4级感染发生率增加 瘤形成：卡波济肉瘤的疾病进展。 肺：致命的闭塞性细支气管炎和致命的间质性肺疾病。 神经系统：美罗华可能有可逆性脑病综合症（PRES）/可逆性后脑白质脑病综合症（RPLS）。

美罗华（利妥昔单抗,Ristova）用于复发或耐药的滤泡性中央型淋巴瘤（国际工作分类B、C 和D 亚型的B 细胞非霍奇金淋巴瘤）的治疗。美罗华（利妥昔单抗注射液）副作用有哪些？ 美罗华组与对照组相比不良反应发生率相似（组间差异小于2%）或者更低的副作用：血液学毒性、中性粒细胞减少所致的感染、泌尿道感染、感染性休克、肺部二次感染、移植物感染、葡萄球菌性败血病、肺部感染、鼻溢、肺水肿、心力衰竭、感觉障碍、静脉血栓形成、粘膜炎症、感冒样症状、下肢水肿、射血分数异常、发热、身体一般状况恶化、情绪低落、多器官衰竭、下肢深静脉血栓形成、血培养阳性、糖尿病控制不佳。 一些不常见的副作用： 1、全身症状：腹痛、背痛、胸痛、颈痛、不适、腹胀、输液部位疼痛。 2、心血管系统：高血压、心动过缓、心动过速、体位性低血压、心律失常。 3、消化系统：腹泻、消化不良、厌食症。 4、血液和淋巴系统：淋巴结病。代谢和营养疾病：高血糖、外周水肿、LDH增高、低血钙。 5、骨骼肌肉系统：关节痛、肌痛、疼痛、肌张力增高。 6、神经系统：头昏、焦虑、感觉异常、感觉过敏、易激惹、失眠、神经质。 7、呼吸系统：咳嗽增加、鼻窦炎、支气管炎、呼吸道疾病、阻塞性细支气管炎。 8、皮肤和附属物：盗汗、出汗、单纯疱疹、带状疱疹。 9、感觉器官：泪液分泌疾病、结膜炎、味觉障碍。10、血液和淋巴系统：凝血障碍。 以上就是美罗华（利妥昔单抗,Ristova）的常见副作用，更多信息可以咨询医伴旅客服。

利妥昔单抗（美罗华）是一种单克隆嵌合体，主要与CD20抗原结合，消除很多种类的B细胞。尽管该药品的疗效已经得到了大量临床实验的证实，但是患者在实际用药期间，其还是会产生一定的副作用。对此，患者需引起注意。 应用美罗华的副作用主要表现为输液反应、血液学指标变化、合并感染等。输液反应是最常见的，还存在某些严重不良反应的报道，如缺氧、呼吸窘迫综合征、心源性休克甚至死亡等。血液学变化多为不同程度的贫血、血小板减少或中性粒细胞减少，发生率约为5%。继发感染是另一项受到广泛关注的不良反应，由于RTX可清除体内B细胞，因此可能会导致体内免疫球蛋白及淋巴细胞数量减少，易引起某些病原体感染，以泌尿系统和呼吸系统感染较常见。 一项包括14例患儿的回顾性研究中，采用利妥昔单抗治疗后未见严重不良反应，部分患儿出现瘙痒、 皮肤发红、 呼吸困难、 寒战等所有不良反应均较轻微且可逆，通过暂时停止输液或者减慢输液速度均可缓解。 目前利妥昔单抗治疗有三种特殊感染引起重视:进行性多发性脑白质病、乙型肝炎和卡氏肺囊虫肺炎。进行性多灶性脑白质病有报道，但发生率较低。RTX联合化疗可致HBV再激活肝损害。2005年美国基因技术( Genentech)公司和 Biogen ldec公司发出通告RTX有引发重型肝炎的危险。 其他罕见不良反应包括严重的黏膜皮肤反应、Kaposi肉瘤的快速进展等。据报道肿瘤溶解综合征和肾毒性特异性发生在RTX治疗血液恶性肿瘤过程中。 热文推荐：美罗华利妥昔单抗哪里能买到？ https://www.1blv.com/newsDetail/83216.html

中国国家药品监督管理总局（NMPA）批准了美罗华（Ristova）的两大新适应症，分别为淋巴细胞白血病（FL）维持治疗、慢性淋巴细胞白血病（CLL）一线及复发/难治CLL。 那么，使用美罗华常见不良反应有什么呢？ 1、美罗华的不良反应主要包括全身疼痛症状，如腹痛、胸痛及一些关节部位和肌肉疼痛。这些疼痛症状服用一般的镇痛药物如吗啡等可以缓解。 2、美罗华会造成消化系统伤害，如腹泻，严重时出现厌食症。这个可以用中药缓解，像人参皂苷Rh2这样的中药可以修复受损的消化黏膜细胞来减轻症状。 3、美罗华对神经系统也具有伤害表现为头晕焦虑，易被激怒。因此在服用美罗华时要注意病人的心理护理。 4、服用美罗华后代谢和营养疾病较多。包括高血糖、外周水肿、LDH增高、低血钙、凝血障碍。凝血障碍是血小板数偏低的表现，宜多食富含优质蛋白质、多种维生素和含微量元素铁较多的蛋类、牛奶、豆类、新鲜蔬菜和水果、海产品等。保护消化系统的人参皂苷Rh2对血小板偏低也具有辅助治疗作用。 5、一般药物很少会出现呼吸系统不良反应，而美罗华会引起咳嗽增加、鼻窦炎、支气管炎、呼吸道疾病、阻塞性细支气管炎。除了上述主要症状外还会出现一些感官器官疾病。皮肤和附属物损伤症状。 虽然美罗华可以对相关疾病起到较好的治疗效果，但是该药物所引发的不良反应也是需要患者格外注意的，因此在使用美罗华之前一定要了解这些不良反应，在医生的指导下来对疾病进行治疗。

利妥昔单抗是治疗非霍奇金淋巴瘤的首选用药，该药的治疗效果不错。抗癌药品不同于普通药品，抗癌药一般伴有一定毒性，利妥昔单抗也会存在不良反应，那么服用利妥昔单抗有哪些不良反应？ 1、与输注直接相关的不良反应有发热、寒战，主要发生在第1次输注中，通常在给药后2h内发生。继而发生荨麻疹、皮疹、疲劳、头痛、瘙痒、支气管痉挛、呼吸困难、舌或喉头水肿(血管神经性水肿)、鼻炎、呕吐、一过性低血压、潮红、心律失常和肿瘤部位疼痛。 2、原有心脏病的发作，如心绞痛和充血性心衰加重。不良反应有可能随继续用药而减轻。 3、少数患者有出血倾向，常较轻且可逆。严重的血小板减少和中性粒细胞减少的发生率为1.8%。严重贫血的发生率为1.4%。 4、全身不良反应还有腹胀、腹痛、背痛、胸痛、颈痛、盗汗、汗多、皮肤干燥和输注部位疼痛。 5、心血管系统的不良反应有高血压、直立性低血压、心动过缓、心动过速、血管扩张。 6、胃肠道可见腹泻、厌食和消化不良。 7、白细胞减少、淋巴结病、高血糖、周围水肿、LDH增高、体重减轻、低血钙和血尿酸升高。 8、关节痛、肌痛、骨痛、张力过高。 9、神经系统的不良反应可见眩晕、焦虑、抑郁、感觉异常、躁动、失眠、精神紧张、嗜睡和神经炎。 10、泪腺分泌紊乱、耳痛、味觉障碍、排尿困难和血尿可能发生。 以上就是利妥昔单抗有哪些不良反应的简单介绍，希望对患者有用。利妥昔单抗的治疗效果显著，不过患者应该按疗程用药，一般来说，先前未经治疗的CD20阳性III-IV期滤泡性非霍奇金淋巴瘤，患者应与标准CVP化疗8个周期联合治疗。患者在用药的时候如果有出现不适，要告知医生，并且采取相应措施。

美罗华是一种人鼠嵌合性单克隆抗体，能特异性地与跨膜抗原CD20 结合，启动介导B细胞溶解的免疫反应。1997年在美国首次获批上市。针对美罗华的作用机制，其最早获批用于治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤，2000年在我国获批上市。今天咱们就来详细了解一下罗氏美罗华的功效及副作用。 据国内外临床证明，抗CD20单克隆抗体美罗华对B细胞淋巴瘤有较好疗效。美罗华+CHOP方案已经被2006年NCCN指南推荐为多种类型恶性淋巴瘤的一线化疗方案。多位作者研究均证实，使用美罗华联合CHOP方案较经典的CHOP方案治疗明显提高了患者的完全缓解率和生存率。 罗氏集团在制药和诊断领域是世界领先的，以研发为基础，旨在通过个体化医疗为每一位患者提供具针对性的治疗方案。罗氏致力于两大核心业务——药品和诊断，提供从早期发现、预防、诊断到治疗的创新产品与服务，从而提高了人类的健康水准和生活质量。 美罗华静脉滴注相关的毒副作用：（常见于第1次输注开始后的1～2小时）主要包括发热、寒战。 其他症状包括面部潮红、血管性水肿、恶心、荨麻疹或皮疹、疲乏、头痛、瘙痒、呼吸困难、咽喉刺激、鼻炎、呕吐以及肿瘤疼痛。约10%合并有低血压和支气管痉挛。个别发生心绞痛、充血性心衰。再次滴注时相关不良反应的发生率会降低。 美罗华皮肤黏膜反应：可致命，包括副肿瘤性天疱疮、史蒂文斯-约翰逊综合征、苔藓样皮炎、囊泡形皮肤炎、中毒性表皮坏死松解症。 美罗华是一种特异性针对B 细胞的嵌合鼠-人单克隆抗体，与仅表达于前B细胞和成熟B细胞表面的CD20识别并特异性结合，定向高效产生细胞毒作用、抗增殖效应及诱导凋亡，通过不断的消耗B细胞从而产生阻断抗体的作用。 相关热文推荐：罗氏美罗华治疗白血病多久见效？ https://www.1blv.com/newsDetail/97053.html 注：以上资讯来源于网络，由医伴旅整理编辑（如有错漏，请帮忙指正），只为提供全球最新上市药品的资讯，帮助中国患者了解国际新药动态，仅供医护人员内部讨论，不作任何用药依据，具体用药指引，请咨询主治医师。

利妥昔单抗（Ristova）由罗氏(Roche)公司生产，是一种特异性针对B 细胞的嵌合鼠人单克隆抗体，与仅表达于前B 细胞和成熟B 细胞表面的CD20识别并特异性结合，定向高效产生细胞毒作用、抗增殖效应及诱导凋亡，通过不断的消耗B 细胞从而产生阻断抗体的作用。 也是全球第一个被批准用于临床治疗弥漫大B细胞性非霍奇金淋巴瘤(NHL)的单克隆抗体。于2000年在中国上市，成为过去19年里治疗弥漫大B细胞性非霍奇金淋巴瘤的重要药物。 那利妥昔单抗（Ristova）副作用有哪些？ 1.与输注直接相关的副作用有发热、寒战，主要发生在第1次输注中，通常在给药后2h内发生。继而发生荨麻疹、皮疹、疲劳、头痛、瘙痒、支气管痉挛、呼吸困难、舌或喉头水肿(血管神经性水肿)、鼻炎、呕吐、一过性低血压、潮红、心律失常和肿瘤部位疼痛。2.原有心脏病的发作，如心绞痛和充血性心衰加重。不良反应有可能随继续用药而减轻。3.少数患者有出血倾向，常较轻且可逆。严重的血小板减少和中性粒细胞减少的发生率为1.8%。严重贫血的发生率为1.4%。4.全身不良反应还有腹胀、腹痛、背痛、胸痛、颈痛、盗汗、汗多、皮肤干燥和输注部位疼痛。5.心血管系统的不良反应有高血压、直立性低血压、心动过缓、心动过速、血管扩张。6.胃肠道可见腹泻、厌食和消化不良。7.白细胞减少、淋巴结病、高血糖、周围水肿、LDH增高、体重减轻、低血钙和血尿酸升高。8.关节痛、肌痛、骨痛、张力过高。9.神经系统的不良反应可见眩晕、焦虑、抑郁、感觉异常、躁动、失眠、精神紧张、嗜睡和神经炎。10.泪腺分泌紊乱、耳痛、味觉障碍、排尿困难和血尿可能发生。

利妥昔单抗是一种人鼠嵌合抗CD20单克隆抗体，该药品主要用于治疗滤泡性非霍奇金淋巴瘤、弥漫大B细胞性非霍奇金淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病、类风湿样关节炎等疾病。临床试验中，利妥昔单抗与联合化疗明显提高缓解率，延长缓解时间，对患者的病情有积极作用。那利妥昔单抗一般吃多久能看到效果？副作用大不大？ 由于每位患者的病情、个人体质、对药物的耐受程度不同，因此在接受利妥昔单抗（Ristova）治疗后其见效时间、治疗效果等也会有差异，使用利妥昔单抗（Ristova）治疗后的见效时间主要是由患者的病情阶段、个人体质决定的，没有准确的时间点。患者在接受利妥昔单抗（Ristova）治疗时严格按照医生的诊疗建议用药，相信很快就能有良好的效果。 利妥昔单抗副作用 利妥昔单抗副作用包括有：血管性水肿、虚弱、发冷、头晕、发烧、头痛、瘙痒、皮疹、腹泻、恶心、呕吐、白细胞减少症、中性粒细胞减少症、咳嗽、感染、肌肉痉挛、周围水肿、关节痛、高血压、输液反应、抑郁症、脱发等等。由于每个患者的身体情况不同，因此副作用的表现形式、副作用程度、副作用的多少也不完全一样，这都是由患者自身情况决定的。患者在接受利妥昔单抗（Ristova）治疗期间，如果产生比较严重的副作用，应当立即就医，寻求医生的帮助，不可擅自使用其他药物治疗，以免产生更多不良反应，影响病情。 以上就是关于利妥昔单抗（Ristova）见效时间及副作用的介绍，患者如果对利妥昔单抗（Ristova）还有其他疑问或想要了解更多关于该药品的药物资讯，可以随时向医伴旅客服咨询。 注：以上资讯来源于网络，由医伴旅整理编辑（如有错漏，请帮忙指正），只为提供全球最新上市药品的资讯，帮助中国患者了解国际新药动态，仅供医护人员内部讨论，不作任何用药依据，具体用药指引，请咨询主治医师。 热文推荐：用吉妥单抗治疗的时候应该注意什么？副作用多吗