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阿特珠单抗在广泛期小细胞肺癌中的作用

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医学编辑王敏
2021-04-16 11:13
已帮助: 481人

2016年10月,美国FDA批准阿特珠单抗特善奇用于治疗铂类化疗后疾病进展或接受EGFR或ALK靶向药物治疗后疾病进展的NSCLC(非小细胞肺癌)的二线治疗。 2018年12月,美国FDA批准阿特珠单抗特善奇联合Avastin(贝伐单抗)、紫杉醇和卡铂(化疗)(阿特珠单抗特善奇三联方案),用于无EGFR或ALK突变的转移性非鳞状NSCLC的一线治疗。阿特珠单抗特善奇是一种单克隆抗体,可用于与肿瘤细胞和肿瘤浸润性免疫细胞上表达的PD-L1蛋白结合,阻断其与PD-1和B7.1受体的相互作用。阿特珠单抗特善奇通过抑制PD-L1,TECENTRIQ可以激活T细胞,使这些免疫细胞去击杀癌细胞。阿特珠单抗特善奇是第一个批准用于一线治疗广泛期小细胞肺癌的癌症免疫疗法,这种方案已被证明可以提高生存率。阿特珠单抗特善奇的获批对广泛期小细胞肺癌的治疗进展有划时代的重大意义。

IMpower133试验评估了阿特珠单抗特善奇联合标准一线化疗(卡铂+依托泊苷)与单纯化疗治疗广泛期小细胞肺癌患者的疗效和安全性。在中位随访13.9个月时,阿特珠单抗特善奇组和安慰剂组分别发生104例和134例死亡。和安慰剂组相比,阿特珠单抗特善奇组的中位总生存期(OS)显著延长2个月(12.3个月vs10.3个月),并且1年的总生存率比安慰剂组高出约13个百分点。阿特珠单抗特善奇组的中位PFS也优于安慰剂组(5.2个月vs4.3个月)。阿特珠单抗特善奇组的总生存和无进展生存获益在重要亚组中一致。

阿特珠单抗在广泛期小细胞肺癌中的作用

接受阿特珠单抗特善奇治疗患者应注意:接受阿特珠单抗特善奇治疗可能会导致眼炎症毒性:对中度不给和对严重眼炎症毒性永久地终止罗氏阿特珠单抗。接受阿特珠单抗特善奇治疗可能会导致输注反应:对轻度或中度输注反应中断或减慢输注速率和对严重或危及生命输注反应终止。接受阿特珠单抗特善奇治疗可能会导致胚胎-胎儿毒性:阿特珠单抗可能致胎儿危害。忠告生殖潜能女性对胎儿潜在风险和使用有效避孕。

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