阿特珠单抗特善奇是一种单克隆抗体,设计用于与肿瘤细胞和肿瘤浸润性免疫细胞上表达的PD-L1蛋白结合,阻断其与PD-1和B7.1受体的相互作用。阿特珠单抗特善奇已获批多项适应症:经含铂类药物化疗后疾病进展、或经含铂类药物新辅助或辅助化疗后12月内疾病进展的局部晚期或转移性尿路上皮癌;经含铂类化疗方案后疾病进展的转移性非小细胞肺癌;携带EGFR或ALK肿瘤基因突变的患者在接受FDA批准疗法后仍出现疾病进展的非小细胞肺癌。
阿特珠单抗联合化疗治疗肺癌的效果显著:多项Ⅱ、Ⅲ期临床试验表明,当PD-L1在肿瘤细胞或肿瘤浸润免疫细胞中表达超过5%时,患者便可以从阿特珠单抗特善奇联合化疗或单药治疗中获得良好的客观缓解率(ORR)、无进展生存期( PFS)和总生存期(OS) 。
III期IMpower150研究试验分析了阿特珠单抗特善奇联合贝伐单抗和化疗治疗转移性非鳞状无EGFR或ALK突变的非小细胞肺癌的效果。剂量使用:每次静脉注射1200毫克阿特珠单抗特善奇,首次60分钟滴注可耐受的话,后续可30分钟完成;每个21天周期的第1天联合贝伐单抗、紫杉醇和卡铂,最多化疗4-6个周期。完成化疗后,每3周一次1200mg静脉滴注,直至疾病进展或不可接受的毒性。
结果表明有效率:基于III期IMpower150研究的结果,与贝伐单抗联合化疗相比,阿特珠单抗特善奇联合贝伐单抗和化疗更能延长总生存期(19.2个月 vs 14.7个月)。 接受阿特珠单抗特善奇进行治疗也会产生一定的副作用或不良反应,因此患者不可盲目用药治疗。
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