氨己烯酸片(喜保宁)为γ-氨基丁酸(GABA)的类似物,能特异性地与GABA氨基转移酶结合,且不可逆转,导致脑内GABA浓度增高,从而发挥抗癫痫作用。本品作为辅助治疗,用于治疗对其他抗癫痫药无效的患者,特别是部分性发作(主要用于控制复杂的部分性发作)患者。氨己烯酸片(喜保宁)可加重失神发作或肌阵挛性发作。氨己烯酸片(喜保宁)还可用于韦斯特(West)综合征(婴儿痉挛症)的婴儿,此症对常规抗癫痫药通常无效。作为辅助治疗药物,本品可获得较好疗效。单独应用时,对新诊断出的患者治疗有效。
选择2015年4月至2016年9月诊治的46例婴儿痉挛患者给予口服氨己烯酸治疗,起始剂量为50 mg/(kg. d) ,第2天加至100 mg/(kg. d) ,如症状控制明显,则继续应用3~6个月,定期复查脑电图;如1周后无效,则加量至150 mg/(kg. d) ,应用3~6个月,随访时间为3~10个月。结果:氮己烯酸单药治疗总有效率为67.4%( 31/46) ,无发作率为19.6%(9146),复 发率6.5%(3/46) ,短期不良反应主要为嗜睡、纳差、激惹、多动。结论:氨己烯酸治疗婴儿痉挛症效果显著,复发率低,不良反应通常在早期出现,氨己烯酸片治疗效果十分优异。
氨己烯酸一次吃几片?成人推荐剂量为每日3g,分次服用。剂量应按临床效果,以每日0.5-1g的速度增加至每日4g(或每日50mg/kg),对癫痫复杂部分性发作(伴或不伴全身性强直-阵挛性发作)有效。儿童一般用法:3-9岁儿童,推荐剂量为每日lg,分2次服;较大的儿童则每日2g,分2次服。
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