乳腺癌是一种多发在女性身上的恶性肿瘤,被人们成为“粉色杀手”。随医学进步,乳腺癌已成为治疗效果最佳的恶性肿瘤之一。但是乳腺癌有多种分类,其中比较严重的就是HER2阳性乳腺癌。该类型乳腺癌恶性程度更高、疾病进展速度更快、更易发生转移和复发、且预后不佳。虽然已经有相应药物上市,但一部分患者仍无响应,或者产生耐药性。“破局者”DS-8201应运而生。
DS-8201(曲妥珠单抗重组冻干粉注射剂,Enhertu,fam-trastuzumab deruxtecan,fam-trastuzumab deruxtecan-nxki) 该药物是一种针对HER2的抗体和拓扑异构酶抑制剂的偶联物,适用于治疗无法切除或转移性HER2阳性乳腺癌的成年患者,给已在转移环境中接受了两种或多种先前的基于抗HER2的治疗方案却无效的患者带来新希望。
乳腺癌众多药物中为什么DS-8201鹤立鸡群?
1低耐药高疗效
DS-8201属于新一代ADC药物,与既往ADC药物相比,优势主要在以下三点。
第一,DS-8201中偶联的载药是一种具有高度活性,并且呈拓扑异构的酶抑制剂,不仅可以保留高度的抗肿瘤活性,而且还能避免与紫杉醇等微管蛋白抑制剂出现交叉耐药;
第二,DS-8201中药物抗体高于T-DM1(两倍以上),因此抗肿瘤作用更强;
第三,肿瘤细胞被DS-8201偶联的载药精准杀灭后,还可以通过有效的跨膜发挥旁观者效应,对旁邻肿瘤细胞产生杀伤作用。
2出色的临床数据
今年SABCS大会上,临床研究的长期随访结果也已经公布。数据显示在经过20.5个月的随访后,目前仍旧有37例患者(20.1%)在接受DS-8201的治疗,ORR达 61.4%,DOR达20.8个月,DCR 97.3%,PFS 19.4个月,12个月时总生存(OS)率85%,18个月时OS率74%,目前OS数据成熟度35%,初步中位OS 24.6个月。这一数据超越现有二线治疗临床研究的数据,为患者带来了生存获益,证实了其机制上的优势。
3更小的副作用
在过去几年间,众多药物被批准用于治疗her2阳性乳腺癌,如来那替尼和帕妥珠单抗等。但是副作用较为明显,甚至出现副作用大于收益的情况。拿以上二者举例,来那替尼对患者胃肠道会产生明显的毒副作用,许多患者服用后产生了腹泻的情况,服用前甚至先要服用止泻药。帕妥珠单抗也会出现副作用,除腹泻外还会升高发热性中性粒细胞减少症的发生率。
DS-8201的副作用较为轻微。
患者更关心的几个问题
1服用指南:DS-8201的推荐剂量为5.4 mg / kg,三周一次进行静脉滴注。产生不良反应应立即停用并咨询主治医师。
2药品价格:DS-8201价格高昂,随汇率波动,如有对药物疑问或者购买性价比高的仿制DS-8201,请咨询医伴旅客服。
注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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