赫赛汀和德曲妥珠单抗哪个好？

赫赛汀和德曲妥珠单抗各有优势，治疗效果也因人而异，临床上需要根据患者的病情、体质、对药物的敏感性等方面进行综合分析，不能盲目选择。

赫赛汀/注射用曲妥珠单抗

曲妥珠单抗是一种重组人源化单克隆抗体，特异性地作用于人表皮生长因子受体-2的细胞外部位。HER2基因的扩增可引起HER2蛋白在肿瘤细胞膜上的表达升高，并引起其激活，临床上主要用于治疗转移性乳腺癌、转移性胃癌、乳腺癌辅助治疗。

优赫得/德曲妥珠单抗

德曲妥珠单抗（dtrastuzumab）是一种以her2为靶点的抗体类药物，所述抗体为针对 her 2 gGl的人源化抗体。DXd是一种新型的Topo-ii抑制剂，其与单克隆抗体之间存在一种可剪切的连接链。

德曲妥珠单抗与HER2结合后，经溶酶体降解、胞内连接蛋白剪切等途径进入HER2。DXd作为一种跨膜蛋白，在释放后可引起 DNA损伤，引起细胞凋亡，主要用于治疗不可切除或转移性her2阳性乳腺癌。

赫赛汀疗效

在一项方法国际、多中心、开放标签、3期随机试验中，一共纳入5102名her2阳性早期乳腺癌女性，完成所有主要治疗后，患者被随机分配接受赫赛汀治疗1年。

与观察组相比，显著降低了无病生存事件的风险，赫赛汀治疗1年无病生存率为63%，治疗2年无病生存率为69%。her2阳性早期乳腺癌患者化疗后1年的辅助曲妥珠单抗可显著提高长期无病生存率。

德曲妥珠单抗疗效

在I期和II期临床试验确定了德曲妥珠单抗治疗her2阳性晚期、不可切除或转移性乳腺癌的有效性和安全性，这些乳腺癌对标准治疗是难治性或不耐受的。在试验中患者的有效率为60.9%，是her2阳性乳腺癌转移灶的有效治疗方法。

常见的不良反应包括疲劳、恶心、呕吐、食欲下降、便秘、腹泻、脱发、中性粒细胞减少、贫血和血小板减少，严重的不良反应包括间质性肺疾病或肺炎、发热性中性粒细胞减少症、左心室功能障碍和胚胎-胎儿毒性。

参考文献：

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