脑转移进展风险降低68％，孟加拉珠峰图卡替尼治疗乳腺癌新格局

乳腺癌是乳腺上皮细胞发生增殖失控产生恶变的一种恶性肿瘤，发病率位居女性恶性肿瘤第一位，病因尚不清楚，可能与日常生活中营养过剩、肥胖、饮酒等有关，并且被证实存在遗传风险，主要的治疗手段有药物治疗、手术治疗、放射线治疗和中医治疗等。今天就来了解一下药物治疗中的乳腺癌重磅药物——图卡替尼！

2021年8月20日，图卡替尼上市，用于与曲妥珠单抗和卡培他滨联用，治疗以往接受过一种或多种抗HER2乳腺癌药物治疗的HER2阳性且已出现转移（如脑转移）或无法进行乳房切除术的乳腺癌成人患者。在FDA加速批准的条件下，提前了4个月上市。

关于图卡替尼

图卡替尼，也可以叫做妥卡替尼，是一种口服、高选择性HER2小分子靶向药物，与其他多种受体药物不同的是图卡替尼可以减少脱靶效应，穿过血脑屏障，显著降低乳腺癌患者的死亡风险，有效对付脑转移。

另外，值得一提的是，图卡替尼不仅可以作为单一药物，还能够与其他药物联合使用，如曲妥珠单抗、卡培他滨、T-DM1等。

图卡替尼的临床疗效

对HER2的高度选择性和穿越血脑屏障的能力是图卡替尼最重要的两大优势，研究显示，图卡替尼能够降低乳腺癌患者52％的疾病进展或死亡风险，显著延长患者的生存期，提高患者的生活质量。

另外，发表在2019年圣安东尼奥乳癌研讨会上的一项数据显示，与单独使用曲妥珠单抗和卡培他滨相比，图卡替尼三联疗法（图卡替尼与曲妥珠单抗和培他滨联用）使患者的死亡风险降低了68％，中位总生存期（OS）为21.9个月，1年及2年中位总生存期（OS）发生率分别为76％、62％。图卡替尼的获批也是基于这项试验数据。

另外，图卡替尼耐受性良好，具有较好的入脑活性，三联疗法能够使发生脑转移的患者疾病或死亡风险降低52％。大部分HER2阳性转移性乳腺癌患者在确诊时已经扩散到大脑，因此，对存在脑转移的HER2阳性乳腺癌患者来说，图卡替尼无疑是一个全新的选择。

图卡替尼的医保情况

图卡替尼是海外进口药物，价格昂贵且目前还没有纳入国家医保目录，对于乳腺癌患者来说，有较重的经济负担，但是据医伴旅了解，市面上常见的图卡替尼有三种版本，①seagen药厂生产的规格150mg*84粒的图卡替尼（Tukysa）②seagen药厂生产的规格50mgx88粒的图卡替尼（Tukysa）③孟加拉珠峰生产的规格150mg*30粒的图卡替尼（Tucaxen），其中孟加拉珠峰生产的图卡替尼是已经获批上市的仿制药，与原研药等效，可作为临床药物使用，但价格却比原研药优惠很多，是经济条件有限的患者的最佳选择。