图卡替尼与化疗联合使用的效果如何？

图卡替尼与化疗联合使用的效果较好，可提供更长的时间让癌症不生长或扩散，帮助患者延长寿命。

图卡替尼与化疗联合使用12个月时存活人数增加了 2.5 倍以上且没有进展。图卡替尼联合曲妥珠单抗和卡培他滨的中位总生存期为21.9个月，而单独使用曲妥珠单抗和卡培他滨的中位总生存期为17.4个月。

什么是图卡替尼

图卡替尼(Tucatinib)是一种处方药，与曲妥珠单抗和卡培他滨药物一起使用，用于治疗患有人类表皮生长因子受体 2 (HER2) 阳性乳腺癌的成人，该乳腺癌已扩散到身体其他部位，例如大脑（转移性），或无法治愈。通过手术切除，并且接受过一种或多种抗 HER2 乳腺癌治疗。

为什么图卡替尼与化疗联合使用

为了更好地靶向 HER2 阳性癌细胞，图卡替尼与曲妥珠单抗等化疗药一起使用，曲妥珠单抗是一种以与 TUKYSA 不同的方式靶向这些细胞的药物。曲妥珠单抗靶向癌细胞外部的 HER2 部分，图卡替尼的分子比曲妥珠单抗更小，因此它可以靶向癌细胞内部的 HER2 部分。通过这种方式，图卡替尼和曲妥珠单抗共同作用，可以更彻底地阻断促进癌症生长的HER2活性。

图卡替尼与化疗联合使用的效果

HER2CLIMB 研究了图卡替尼为乳腺癌患者提供更多时间而不让癌症生长或扩散的能力。

在 HER2CLIMB 中，使用图卡替尼以及曲妥珠单抗和卡培他滨治疗的患者无癌症进展的中位生存时间为7.8个月，而单独使用曲妥珠单抗和卡培他滨治疗的患者的中位生存时间为5.6个月。

HER2CLIMB还研究了人们接受治疗12个月后发生的情况，这是一项探索性分析，这意味着该研究的目的并不是为了发现当时两组之间的差异。研究表明，与单独接受曲妥珠单抗和卡培他滨治疗的患者相比，接受图卡替尼联合曲妥珠单抗和卡培他滨治疗的患者在12个月时未出现癌症进展的人数是其两倍半以上。

此外，图卡替尼帮助人们延长寿命。图卡替尼 联合曲妥珠单抗和卡培他滨的中位总生存期为21.9个月，而单独使用曲妥珠单抗和卡培他滨的中位总生存期为17.4个月。HER2CLIMB 还研究了图卡替尼阻止脑转移患者癌症生长或扩散的能力。图卡替尼中48%的人在参加该研究时患有脑转移。

在患有脑转移的患者中，使用图卡替尼以及曲妥珠单抗和卡培他滨治疗时，患者无癌症进展的中位生存时间为7.6个月，而单独使用曲妥珠单抗和卡培他滨治疗时为5.4个月。

在对脑转移患者的一项探索性分析中，25%的接受图卡替尼以及曲妥珠单抗和卡培他滨治疗的患者在12个月时没有出现进展。相比之下，所有仅接受曲妥珠单抗和卡培他滨治疗的患者在12个月时病情均出现进展。

图卡替尼与化疗联合使用的副作用

图卡替尼与曲妥珠单抗和卡培他滨联合治疗HER2阳性乳腺癌最常见的副作用主要包括腹泻、手掌或脚底出现皮疹、发红、疼痛、肿胀或水疱、恶心、呕吐、口腔溃疡、食欲下降、贫血、皮疹等。

如果副作用能够耐受一般不需要进行特殊处理，但是如果不耐受或者是出现严重副作用，应及时告知医生，在医生的指导下进行治疗。

图卡替尼的用药指南

1、转移性乳腺癌：图卡替尼的推荐剂量为 300mg，每日服用2次，联合曲妥珠单抗和卡培他滨治疗。

2、不可切除或转移性结直肠癌：图卡替尼的推荐剂量为300mg，每日2次，联合曲妥珠单抗给药。

(注：以上用量和给药参考来源于美国FDA药品说明书，用法用量仅供参考，具体需要以医嘱为准)

总结

图卡替尼与化疗联合使用显示出了良好的治疗效果，具体的用药治疗方案、剂量和疗程应由医生根据患者的具体情况决定。在使用图卡替尼期间，患者应定期进行医学监测，在出现不适症状后应及时与医生沟通。

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