阿替利珠单抗+贝伐珠单抗联合用药方案？

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阿替利珠单抗+贝伐珠单抗联合用药方案？

医学编辑李会

2022-11-23 15:50

已帮助: 547人

阿替利珠单抗+贝伐珠单抗联合用药治疗肝癌

阿替利珠单抗+贝伐珠单抗一线治疗不可切除肝细胞癌，美国FDA在2020年5月30日批准了阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗用于既往未接受过系统治疗的不可切除肝细胞癌患者，成为晚期肝细胞癌一线治疗的新标准。免疫联合方案安全性良好，免疫联合方案组普遍耐受性良好且毒性可控，除阿替利珠单抗和贝伐珠单抗的单药已知不良事件外，没有出现新的安全性问题。

阿替利珠单抗+贝伐珠单抗联合用药治疗肝癌效果

在涉及不可切除肝细胞癌患者的1b期试验中，阿替利珠单抗和贝伐单抗的联合治疗显示出令人鼓舞的抗肿瘤活性和安全性。

在一项全球开放标签的3期试验中，将既往未接受全身治疗的不可切除肝细胞癌患者按2:1的比例随机分配，接受阿替利珠单抗加贝伐珠单抗或索拉非尼治疗，直到出现不可接受的毒性作用或失去临床益处。共同主要终点是意向治疗人群的总体生存率和无进展生存率。

阿替利珠单抗

试验结果显示，165名患者在初步分析时，与索拉非尼相比，阿替利珠单抗贝伐单抗组的死亡风险比为0.58。阿替利珠单抗贝伐珠单抗组12个月的总生存率为67.2%，索拉非尼组为54.6%。阿替利珠单抗贝伐珠单抗组和索拉非尼组的中位无进展生存期分别为6.8个月和4.3个月（疾病进展或死亡风险比为0.59）。

329名接受至少一剂阿替利珠单抗贝伐珠单抗组治疗的患者中，56.5%的患者发生3级或4级不良事件，156名接受至少1剂索拉非尼治疗的患者发生55.1%的不良事件。阿替利珠单抗贝伐珠单抗组15.2%的患者出现3级或4级高血压；然而，其他高级毒性作用并不常见。

结论：在无法切除的肝细胞癌患者中，阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗比索拉非尼具有更好的总体和无进展生存结局。建议患者在医生的指导下用药，对症治疗。

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参考资料

Finn RS, Qin S, Ikeda M, Galle PR, Ducreux M, Kim TY, Kudo M, Breder V, Merle P, Kaseb AO, Li D, Verret W, Xu DZ, Hernandez S, Liu J, Huang C, Mulla S, Wang Y, Lim HY, Zhu AX, Cheng AL; IMbrave150 Investigators. Atezolizumab plus Bevacizumab in Unresectable Hepatocellular Carcinoma. N Engl J Med. 2020 May 14;382(20):1894-1905. doi: 10.1056/NEJMoa1915745. PMID: 32402160.

注：文章信息来源于网络，仅供医护人员内部讨论，不作为用药依据，具体用药指引，请咨询主治医师。