阿替利珠单抗和斯鲁利单抗哪个好？

阿替利珠单抗作用功效

阿替利珠单抗疗效显著，可以一线用于非小细胞肺癌、广泛期小细胞肺癌（SCLC）、联合nab-紫杉醇治疗无法切除的局部晚期或转移性PD-L1阳性三阴性乳腺癌；也可以二线治疗转移性非小细胞肺癌、晚期膀胱癌、尿路上皮癌。

阿替利珠单抗治疗广泛期小细胞肺癌（SCLC）效果

一项随机、双盲、I/III 期研究（NCT02763579），表明与卡铂加依托泊苷 （CP/ET） 相比，在卡铂加依托泊苷 （CP/ET） 中添加阿替利珠单抗（抗程序性死亡配体 1 [PD-L1]）用于广泛期小细胞肺癌 （ES-SCLC） 的一线 （1L） 治疗，可显著改善总生存期 （OS） 和无进展生存期 （PFS）。报告了更新的OS，疾病进展模式，安全性和探索性生物标志物（PD-L1，基于血液的肿瘤突变负荷[bTMB]）。

患者接受阿替利珠单抗加CP / ET（n = 201人）或安慰剂加CP / ET（n = 202人）。在更新的分析中，OS的中位随访时间为22.9个月;有302人死亡。阿替利珠单抗加CP/ET和安慰剂加CP/ET组的中位OS分别为12.3个月和10.3个月（风险比，0.76）。在18个月时，阿替利珠单抗加CP/ET组和安慰剂加CP/ET组分别有34.0%和21.0%的患者存活。患者从加用阿替利珠单抗中获益，无论PD-L1免疫组织化学或bTMB状态如何。

斯鲁利单抗作用功效

斯鲁利单抗是由复宏汉霖研发的，用于联合卡铂和依托泊苷用于广泛期小细胞肺癌（ES-SCLC）的一线治疗，斯鲁利单抗属于一种不限癌种，只看基因型的广谱免疫治疗药物。

ASTRUM-005试验是一项随机、双盲、国际多中心、III期临床研究，主要评估了斯鲁利单抗联合化疗在既往未接受过治疗的广泛期小细胞肺癌（ES-SCLC）患者中的有效性和安全性。

该试验共纳入了585例患者，其中斯鲁利单抗组为389例，安慰剂组为196例。中位随访时间为12.3个月，斯鲁利单抗组 VS 安慰剂组的中位OS为15.4个月 VS 10.9个月，风险比（HR）为0.63。斯鲁利单抗组 VS 安慰剂组1年OS率为43.1% VS 7.9%。斯鲁利单抗组 VS 安慰剂组中位PFS为5.7个月 VS 4.3个月。

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参考文献

Liu SV, Reck M, Mansfield AS, Mok T, Scherpereel A, Reinmuth N, Garassino MC, De Castro Carpeno J, Califano R, Nishio M, Orlandi F, Alatorre-Alexander J, Leal T, Cheng Y, Lee JS, Lam S, McCleland M, Deng Y, Phan S, Horn L. Updated Overall Survival and PD-L1 Subgroup Analysis of Patients With Extensive-Stage Small-Cell Lung Cancer Treated With Atezolizumab, Carboplatin, and Etoposide (IMpower133). J Clin Oncol. 2021 Feb 20;39(6):619-630. doi: 10.1200/JCO.20.01055. Epub 2021 Jan 13. PMID: 33439693; PMCID: PMC8078320.