使用Ponesimod需注意引发房室传导延迟的风险

Ponvory（Ponesimod）是一款口服特异性鞘氨醇-1-磷酸受体1（S1P1）调节剂，2021年3月22日，美国FDA批准Ponvory（Ponesimod）上市，用于治疗复发型多发性硬化症（MS）成年患者，包括临床孤立综合征（CIS）、复发-缓解型多发性硬化症（RRMS）、活动性继发进展型多发性硬化症（SPMS），但使用Ponesimod需注意引发房室传导延迟的风险，应向心脏病专家请求帮助。

使用Ponesimod需注意引发房室传导延迟的风险

开始 PONVORY 治疗与一过性房室传导延迟相关，其遵循与剂量滴定期间观察到的心率降低相似的时间模式。在研究中，AV传导延迟表现为一度 AV 传导阻滞（ECG上 PR 间期延长），PONVORY治疗患者和特立氟胺 14 mg 治疗患者中的发生率分别为3.4%和1.2%。传导异常通常是一过性的、无症状的、在24小时内消除、消除而不需要干预，并且不需要干预。

中止 PONVORY 治疗。在研究中，接受 PONVORY 治疗的患者未报告二度和三度房室传导阻滞。如果考虑使用 PONVORY 治疗，应向以下个体寻求心脏病专家的建议：

1、有显著 QT 延长（QTc大于500 ms）；

2、使用 Ia 类或 III 类抗心律失常药物治疗的房扑/房颤或心律失常。

3、伴有不稳定型缺血性心脏病、治疗开始前6个月以上发生的失代偿性心力衰竭、心脏骤停病史、脑血管疾病（TIA、治疗开始前6个月以上发生的卒中）或未受控制的高血压。

有莫氏 II 型二度 AV 传导阻滞或更高级别 AV 传导阻滞、病窦综合征或窦房传导阻滞

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