奥希替尼治疗肺癌效果怎么样

奥希替尼治疗肺癌效果

APPLE是一项针对常见EGFR突变、治疗性非小细胞肺癌癌症患者的随机、非相容性II期研究，包括三组：a组（奥希替尼前期直至RECIST进展，PD）、B组（吉非替尼直至循环肿瘤DNA（ctDNA）出现EGFR T790M突变，通过cobas-EGFR试验v2或RECIST PD）和C组（吉菲替尼直至RECISTPD），然后在双臂中改用奥西替尼。

主要终点是B组随机化后18个月（PFSR-OSI-18）奥希替尼的无进展生存率（PFS）（H0:PFSR-OSI-18≤40%）。次要终点包括有效率、总生存率（OS）和脑PFS。我们报告B和C武器的结果。

结果：52名和51名患者分别被随机分为B组和C组。大多数患者是女性（70%），并且具有EGFR Del19（65%）；三分之一的患者有基线脑转移。在B组中，17%的患者（8/47）在RECIST PD前出现ctDNA T790M突变而改用奥希替尼，达到分子PD的中位时间为266天。该研究达到了PFSR-OSI-18的主要终点，B组为67.2%，C组为53.5%，中位PFS分别为22.0个月和20.2个月。B组未达到OS中位数，C组为42.8个月。B组和C组的脑PFS中位数分别为24.4个月和21.4个月。

结论：在使用第一代EGFR抑制剂治疗晚期EGFR突变非小细胞肺癌癌症期间，连续监测ctDNA T790M状态是可行的，并且在RECIST PD之前的分子进展导致17%的患者更早地改用奥希替尼，并获得满意的PFS和OS结果。

奥希替尼的副作用

奥希替尼的副作用常见的包括咳嗽、皮肤干燥、瘙痒、口腔溃疡、贫血、血小板减少、白细胞低、甲沟炎、腹泻、恶心呕吐等。临床上还有少部分患者会出现严重的副作用，如肺炎、心肌病等，及时停药之后，病情可以得到控制。

奥希替尼的作用功效

奥希替尼具有抗肿瘤、抗血管生成、免疫调节等功效，奥希替尼对携带EGFR突变的非小细胞肺癌细胞株具有抗肿瘤作用，对野生型EGFR基因扩增的抗肿瘤活性较弱，是表皮生长因子受体EGFR的激酶抑制剂，建议患者遵医嘱用药，对症治疗。

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参考文献

Remon J, Besse B, Aix SP, Callejo A, Al-Rabi K, Bernabe R, Greillier L, Majem M, Reguart N, Monnet I, Cousin S, Garrido P, Robinet G, Garcia Campelo R, Madroszyk A, Mazières J, Curcio H, Wasąg B, Pretzenbacher Y, Fournier B, Dingemans AC, Dziadziuszko R. Osimertinib treatment based on plasma T790M monitoring in patients with EGFR-mutant non-small-cell lung cancer (NSCLC): EORTC Lung Cancer Group 1613 APPLE phase II randomized clinical trial. Ann Oncol. 2023 May;34(5):468-476. doi: 10.1016/j.annonc.2023.02.012. Epub 2023 Feb 28. PMID: 36863484.