奥贝胆酸(Obeticholic acid)引起不良反应的处理措施？

奥贝胆酸(Obeticholic acid)引起不良反应的处理措施需要根据不良反应的表现形式进行分析，比如瘙痒、疲劳、腹痛、皮疹、口咽疼痛、头晕、便秘、关节痛、甲状腺功能异常等，可通过改善生活方式、暂停用药等措施进行改善。

奥贝胆酸(Obeticholic acid)

奥贝胆酸(Obeticholic acid)通过增加肝脏的胆汁流量、抑制肝脏中胆汁酸的产生以及减少肝脏暴露于毒性水平的胆汁酸来发挥作用。

该药物于2016年5月获得批准，并已被证明可以改善对另一种名为熊去氧胆酸(UDCA)的药物反应不够好的患者的一种称为碱性磷酸酶(ALP)的肝脏测试。

最初的临床试验表明，减少碱性磷酸酶可能会改善存活率和疾病相关症状。对于没有晚期肝硬化、对UDCA反应不充分或不能耐受的成年PBC患者，奥贝胆酸的益处仍然大于其风险。

奥贝胆酸的不良反应

奥贝胆酸用药期间最常见的不良反应(≥5%)为瘙痒、疲劳、腹痛、皮疹、口咽疼痛、头晕、便秘、关节痛、甲状腺功能异常和湿疹。严重的不良反应包括不正确给药引起肝功能失代偿和衰竭、肝功能B级或C级或失代偿期。

在使用奥贝胆酸时应严格按照医嘱，并注意监测可能的不良反应，如有任何不适，建议及时就医，并进行相应的处理。

奥贝胆酸不良反应的处理措施

1、瘙痒：注意保持皮肤清洁、卫生，注意皮肤保湿，避免皮肤干燥，不要持续搔抓皮肤，以免导致皮肤破溃，必要时可遵医嘱使用抗组胺药物治疗，比如抗氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等，也可使用炉甘石洗剂进行止痒，也可减少奥贝胆酸的剂量或暂时中断给药。

2、疲劳：保证充足的睡眠时间，注意休息，避免劳累，也可通过按摩、热度、红外线理疗等方式，可以促进血液循环，放松肌肉，缓解疲劳。

3、腹痛：可以多喝热水缓解疼痛，也可在医生的指导下服用非甾体抗炎药，如对乙酰氨基酚、萘普生、布洛芬等，能够起到止痛的作用。

4、皮疹：患者可以用温水清洁皮肤，保持皮肤湿润，避免用热水烫洗皮肤，避免长时间日晒，避免使用劣质化妆品等，饮食上药避免摄入酸性、辛辣刺激性的食物。

5、口咽疼痛：可以用淡盐水漱口，能够减轻咽喉的水肿和肿胀，也可遵医嘱选择中成药，如甘桔冰梅片、咽立爽、清咽滴丸、银黄含片等，能够起到清热解毒、消肿止痛的作用。

6、头晕：避免过度紧张、焦虑、恐惧等不良情绪，保持情绪的稳定，可以用热毛巾热敷额头，能够减轻头晕。

7、便秘：建议早晨起床后空腹喝一杯温开水或蜂蜜水，能够促进肠道蠕动蠕动，缓解便秘，养成良好的排便习惯，定时排便。排便时注意力集中，尽量避免看手机。

此外，饭后或平时药适当进行运动，如散步、慢跑、游泳等，可以促进肠胃蠕动，改善便秘。如果便秘症状严重，可以在医生的指导下使用麻仁润肠丸、乳果糖口服液等通便的药物治疗。

8、关节痛：可通过热敷、按摩等方法促进血液循环，缓解肌肉痉挛，从而减轻关节疼痛，也可以在医生的指导下使用止痛药物，如塞来昔布胶囊、依托考昔片、对乙酰氨基酚片等。

9、甲状腺功能异常：需要根据具体的情况和症状进行处理，比如甲状腺功能减退症、甲状腺功能亢进症等，如果是甲状腺功能亢进症，可以在医生的指导下服用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等药物治疗。

10、湿疹：患者可使用硼酸溶液冷湿敷，也可使用苯海拉明、西替利嗪等药物抗炎、止痒，避免各种外界刺激，如热水烫洗、搔抓、日晒等。

如果出现严重的不良反应，需要及时到医院就诊，并咨询医生明确具体的处理方法，尽早改善不适症状。

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