奥贝胆酸和熊去氧胆酸都是治疗肝病的药物,它们具有改善肝脏功能和减少肝病相关死亡的作用。但奥贝胆酸和熊去氧胆酸是有区别的,两款药物在适应症、作用功效、副作用、用法用量方面都是有区别的,患者具体用哪一款药物还需根据实际病情在医生的指导下选择,不可盲目用药。
熊去氧胆酸也称优思弗,Ursofalk,适用于治疗慢性胆汁淤积性肝病。奥贝胆酸也称为Obeticholic acid,Obetix,联合熊去氧胆酸(Ursodeoxycholic Acid,UDCA)用于对UDCA反应不足的原发性胆汁性胆管炎(以前被称为原发性胆汁性肝硬化,PBC)成人患者,或作为单药疗法用于对UDCA不耐受的原发性胆汁性胆管炎成人患者。两款药物的适应症是有区别的。
奥贝胆酸可刺激肝脏分泌胆汁,促进胆汁的排泄,从而减轻胆汁淤积,缓解胆汁淤积引起的恶心、呕吐、腹胀等不适症状;对于改善肝功能,促进肝细胞再生,对肝功能损害还有一定的治疗作用。奥贝胆酸主要通过与肝脏和肠道中控制胆汁生成的受体(法尼类X受体)结合而起作用。通过附着在这些受体上,奥贝胆酸减少了肝脏中胆汁的产生,防止其积累并损害肝组织。
熊脱氧胆酸可以抑制脂肪和胆固醇的合成,促进脂肪的氧化,改善血脂异常,可以用来帮助增加胆汁酸的分泌,并且还能帮助改变胆汁的成分,从而降低胆汁中胆固醇及胆固醇脂的含量,从而有利于胆结石中的胆固醇逐渐溶解,用来帮助治疗不能通过手术治疗的胆固醇结石。熊去氧胆酸还能够保护肝细胞膜,溶解掉胆固醇性质的结石,在人体中还能起到免疫调节的作用。
奥贝胆酸副作用常见的包括皮肤瘙痒,乏力,腹痛等不适,皮疹,口咽部疼痛,头晕,便秘,关节痛,甲状腺功能异常和湿疹等。熊去氧胆酸副作用常见的包括腹泻、瘙痒、右上腹疼痛、肝硬化失代偿、胆结石钙化、荨麻疹、胆汁淤积增加、恶心、呕吐和睡眠障碍等,患者体质和病情不同,用药后的副作用表现也是不一样的。
奥贝胆酸和熊去氧胆酸是两款不同的药物,治疗的病症也是不一样的,患者不可以将药物混用,也不能互相代替使用,建议患者在医生的指导下用药,对症治疗。
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注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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