奥滨尤妥珠单抗(Obinutuzumab)用药副作用和具体处理措施？

奥滨尤妥珠单抗(Obinutuzumab)的用药副作用涉及多个系统，需要根据具体的表现形式进行针对性的处理，才能够尽快缓解不适症状。

奥滨尤妥珠单抗(Obinutuzumab)的副作用

1、血液及淋巴系统副作用：中性粒细胞减少症、血小板减少症、白细胞减少症、发热性中性粒细胞减少症。

2、感染及侵染类副作用：上呼吸道感染、带状疱疹、感染性肺炎、尿路感染、鼻炎、鼻咽炎、咽炎、口腔疱疹、流行性感冒、肺部感染。

3、全身性副作用：发热、乏力、胸痛、疲乏。

4、呼吸系统、胸及纵隔系统副作用：咳嗽、口咽部疼痛、鼻充血、鼻漏。

5、代谢及营养类副作用：低钾血症、肿瘤溶解综合征、高尿酸血症。

6、肌肉骨骼及结缔组织副作用：关节痛、背痛、肢端疼痛、骨痛、肌肉骨骼疼痛。

7、精神系统副作用：失眠、焦虑、抑郁。

8、肾脏及泌尿系统副作用：排尿困难、尿失禁。

9、血管与淋巴管类副作用：高血压。

10、胃肠系统副作用：便秘、腹泻、消化不良。

11、皮肤及皮下组织副作用：脱发、瘙痒、湿疹。

12、神经系统副作用：头痛。

奥滨尤妥珠单抗(Obinutuzumab)副作用的具体处理措施

1、鼻炎：

可使用鼻腔冲洗液进行鼻腔冲洗，缓解鼻塞、流涕的症状，注意清淡饮食，忌食辛辣刺激性的食物，如生姜、辣椒等，长期食用辛辣刺激性的食物容易造成鼻腔黏膜充血，从而加重鼻炎。

2、发热：

可进行物理降温，如温水擦拭、冰敷额头，体温超过38.5℃可给予药物退热治疗，如布洛芬、尼美舒利、塞来昔布等。

3、乏力：

用药期间注意休息，避免劳累，避免进行重体力劳动，保证充足的休息时间。

4、咳嗽：

适量喝温水，可以帮助缓解咽喉部的刺激，避免吸烟或者是吸二手烟，避免接触刺激性气体，如油烟味、油漆味等，以免加重咳嗽，尽量避免摄入酸性、辛辣、刺激性的食物或饮料。

5、鼻充血：

注意鼻腔卫生，注意保暖，避免受凉受寒，避免抠鼻孔及挖鼻腔等不良习惯。

6、低钾血症：

患者可在医生的指导下口服补钾盐，或者是静脉补钾盐，进食富含多不饱和脂肪酸的食物，如深海鱼肉、橄榄油等。

7、背痛或肌肉骨骼疼痛：

平时应注意纠正不良坐姿，适当休息，进行腰背肌锻炼，也可通过热敷、按摩等方法缓解疼痛。

8、高血压：

减少钠盐的摄入，少吃或不吃肥肉和动物内脏，必要时可遵医嘱使用降压药物治疗，比如氢氯噻嗪、吲达帕胺等，控制体重，避免肥胖。

9、便秘：

增加纤维素和水分的摄入，多吃新鲜的水果和蔬菜，建议患者在晨起后尝试排便，养成良好的排便习惯。

10、腹泻：

注意腹部保暖，多喝温水避免脱水，腹泻严重者可在医生的指导下服用蒙脱石散等止泻药物治疗。

11、消化不良：

少吃多餐，细嚼慢咽，避免进食不易消化的食物，比如年糕等，少吃生冷及辛辣刺激性食物，避免摄入高糖物质、咖啡、少饮酒。

12、湿疹：

注意保持湿疹部位清洁、卫生，尽量选择宽松、柔软的衣物，避免摩擦刺激，避免各种外界刺激，如热水烫洗、搔抓、日晒等。

注意事项

1、输注反应：使用糖皮质激素，对乙酰氨基酚和抗组织胺预先给药，输注期间严密监视，出现输注反应中断或终止输注。

2、肿瘤溶解综合征：纠正电解质异常，提供支持性医护和监视肾功能和液体平衡。

3、中性粒细胞减少：对感染进行监测。

4、血小板减少：监视血细胞计数和出血，出血的处理可能需要血液制品支持。

5、免疫接种：使用奥滨尤妥珠单抗治疗前或治疗期间不要接种活病毒疫苗。

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