肠癌晚期吃瑞戈非尼(Regorafenib)几个疗程见效？

由于每个患者的病情严重程度不同，因此服用瑞戈非尼(Regorafenib)的见效时间也有所差异。大多数肠癌晚期患者服用瑞戈非尼(Regorafenib)1-2个疗程就能见效，少数患者需要服用3-4个疗程才可见效。

关于瑞戈非尼(Regorafenib)

目前，针对特异性分子靶点的靶向药物治疗已成为转移复发性结直肠癌(mCRC)治疗的新方向。

瑞戈非尼(Regorafenib)在欧洲的适应证包括：单药用于既往经当前可用疗法治疗过或不适用于当前可用疗法(包括基于氟尿嘧啶的化疗，抗VEGF疗法、抗EGFR疗法)的转移性结直肠癌(mC RC)成人患者的治疗。

2012年瑞戈非尼(Regorafenib)被美国FDA批准用于mCRC患者，瑞戈非尼(Regorafenib)是一种新型小分子多激酶抑制剂，能阻断多种促进肿瘤生长的激酶。多项临床研究结果显示瑞戈非尼(Regorafenib)能显著延长mCRC患者的生存期。

肠癌晚期瑞戈非尼(Regorafenib)的见效疗程

瑞戈非尼(Regorafenib)治疗肠癌晚期具体几个疗程见效，应根据患者的病情、个人情况、对药物的反应等多种因素进行分析。

如果患者的个人身体素质好，并且对药物的反应好、耐受性好，病情相对来说症状轻，出现 腹痛、消瘦与乏力等，此时患者可能服用1-2个疗程就可见效。

但如果个人身体素质较差、免疫力低下，并且对药物的反应小、耐受性若，症状较为严重，出现腰骶部疼痛、腹痛严重的情况，此时可能需要3-4个疗程的治疗才可见效。

用法用量

瑞戈非尼(Regorafenib)的建议剂量为160mg，也就是4片40mg的片剂，一个疗程28天，患者需要在疗程的前21天用药，每天一次口服，直到疾病出现进展或者出现患者不可耐受的毒性。

建议患者在每天大概相同的时间用药，有助于维持体内的血药浓度，餐后用水吞服整片。如果错过一剂，不要在一天内同时吃两倍瑞戈非尼(Regorafenib)，以补上前一天少吃的那部分。

瑞戈非尼(Regorafenib)单药治疗效果

目的：探讨瑞戈非尼(Regorafenib)在难治性转移性结肠癌(Patients with metastatic colorectal cancer,mCRC)中的疗效和安全性。

方法：检索瑞戈非尼(Regorafenib)治疗难治性转移性结直肠癌的对照试验，年限为2009～2019年。

结果：Meta分析结果表明，在3年总生存率和3年无瘤生存率方面，瑞戈非尼(Regorafenib)组患者的生存率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

在不良反应方面，瑞戈非尼(Regorafenib)组患者发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

结论：瑞戈非尼(Regorafenib)治疗难治性转移性结肠癌疗效好且安全性高。

瑞戈非尼(Regorafenib)联合贝其他药物治疗效果

目的：这是一项瑞戈非尼(Regorafenib)加尼伐单抗治疗胃癌和结直肠癌的Ib期临床试验。

患者和方法：登记的患者在剂量寻找部分接受瑞戈非尼(Regorafenib)加尼伐单抗，以估计最大耐受剂量。额外的患者被纳入剂量扩大部分。每天给药一次80-160mg的瑞戈非尼(Regorafenib)，连续21天，每2周给药一次nivolumab3mg/kg。主要终点是前4周的剂量限制性毒性(DLT )，以估计推荐剂量。

结果：50例患者(胃癌和结直肠癌各25例)入选。所有患者之前都接受了≥2行化疗，包括96%的患者接受了抗血管生成抑制剂治疗。七名胃癌患者之前接受了免疫检查点抑制剂的治疗。一名患者患有微卫星不稳定性高的结直肠癌，而其余患者患有微卫星稳定或错配修复熟练的肿瘤。服用160mg瑞戈非尼(Regorafenib)后，观察到三种DLTs级结肠穿孔、斑丘疹和蛋白尿)，在80或120毫克时没有观察到。在剂量扩大部分，由于频繁出现斑丘疹，因此将瑞戈非尼(Regorafenib)的剂量从120减少至80mg。

常见的≥ 3级治疗相关不良事件为皮疹(12%)、蛋白尿(12%)和掌跖红细胞感觉异常(10%)。目的观察20例患者(40%)的肿瘤反应，其中胃癌11例(44%)，结直肠癌9例(36%)。胃癌和结直肠癌患者的中位无进展生存期分别为5.6和7.9个月。

结论：瑞戈非尼(Regorafenib)80mg联合尼伐单抗在胃癌和结直肠癌患者中具有可控制的安全性和令人鼓舞的抗肿瘤活性。

总结

瑞戈非尼(Regorafenib)对于结直肠癌的效果明显，但具体治疗疗程应在医生的指导下根据患者的病情严重、病情阶段等因素明确，患者不可私自用药。

参考文献

[1]雷鑫明,黎红光,吴深宝等.瑞格非尼治疗难治性转移性结肠癌疗效与安全性的Meta分析[J].中国现代医生,2020,58(05):25-29+33.

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