特瑞普利单抗(toripalimab)属于新型免疫检查点抑制剂,是一种人源化单克隆抗体,临床主要用于治疗黑色素瘤。建议患者在医生的指导下正确使用,切不可盲目用药。
近年来,免疫治疗在全球恶性肿瘤治疗中取得了备受瞩目的成,新型免疫检查点抑制剂(ICIs)不断被研发并拓展于临床实践中。中国自主研发的多款程序性死亡分子1(PD-1)抑制剂也相继在临床应用中取得了令人振奋的疗效。
特瑞普利单抗(toripalimab)是一种抗程序性细胞死亡蛋白-1(PD-1)的人源化IgG4单克隆抗体,是中国自主研发的,于2018年被中国国家医药产品监督管理局批准作为转移性黑色素瘤的二线治疗药物,是首个获批上市的国产PD-1抑制剂。
PD-1配体PD-L1和PD-L2可与T细胞上的PD-1受体结合,抑制T细胞增殖和细胞因子产生。PD-1配体的上调出现在一些肿瘤中,并且通过该途径的信号传导可有助于抑制活性T细胞免疫肿瘤的监测。
而特瑞普利单抗(toripalimab)是一种人源化IgG4单克隆抗体,可结合PD-1受体并阻断其与PD-L1和PD-L2的相互作用,释放PD-1,抑制的免疫反应,包括抗肿瘤免疫反应。在同系小鼠肿瘤模型,可阻断PD-1活性并导致肿瘤生长下降。
目的:转移性粘膜黑色素瘤对抗程序性细胞死亡-1(PD-1)单一疗法反应不佳。VEGF抑制和PD-1阻断的结合为单独使用任一种疗法都难以治愈的患者提供了治疗机会。
患者和方法:进行了一项单中心、IB期试验,评估特瑞普利单抗(toripalimab)与VEGF受体抑制剂阿西替尼联合治疗晚期黑色素瘤患者的安全性和初步疗效,包括未接受化疗的粘膜黑色素瘤患者(88%)。在一项剂量递增和队列扩大研究中,患者每2周通过静脉输注接受1或3mg/kg的特瑞普利单抗(toripalimab),并联合口服阿西替尼5mg,每天两次,直到确认疾病进展、不可接受的毒性或自愿停药。
结果:33名患者入选,截止日期,在29名未接受化疗的粘膜黑色素瘤患者中,14名患者达到客观缓解,根据实体瘤1.1版的缓解评估标准,中位无进展生存期为7.5个月。
结论:特瑞普利单抗(toripalimab)联合阿西替尼对初治转移性粘膜黑色素瘤患者具有耐受性和良好的抗肿瘤活性。
特瑞普利单抗(toripalimab)可与顺铂、吉西他滨联用,用于治疗成人转移性或复发性局部晚期鼻咽癌。用法用量如下:
1、用法:
特瑞普利单抗(toripalimab)的正确用法为静脉输注,输注时间至少为60分钟。
2、推荐剂量:
特瑞普利单抗(toripalimab)的推荐剂量为3毫克/千克,每两周一次,具体剂量应根据患者的体重计算。
注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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