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伊布昔单抗在治疗多发性硬化症中的应用与效果分析

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医学编辑井庆艳
2024-04-07 14:17
已帮助: 176人

导读:伊布昔单抗(Briumvi)是一种单克隆抗体,可与称为B细胞的免疫细胞表面的分子 (CD20) 结合,并消除它们在血液中的循环,B细胞具有多种功能,包括产生抗体,有证据表明它们在多发性硬化症的大脑和脊髓损伤中发挥着一定作用。伊布昔单抗被FDA批准用于治疗成人复发型多发性硬化症,包括临床孤立综合征、复发缓解型多发性硬化症和活动性继发进展型多发性硬化症。

作用机制

伊布昔单抗中的活性成分ublituximab是一种单克隆抗体,旨在识别并附着在B细胞表面上称为CD20的特定靶标上。B细胞通过攻击大脑和脊髓神经周围的保护鞘以及神经本身,导致炎症和损伤,从而在多发性硬化症中发挥关键作用。通过靶向B细胞,伊布昔单抗有助于降低其活性并有助于预防疾病发作。伊布昔单抗作为一种新型治疗多发性硬化症的药物,在减缓脑萎缩和保护神经组织方面显示出潜在的疗效。

伊布昔单抗

效果分析

在两项3期临床试验已发表的结果中,伊布昔单抗在96周内显着降低了复发率,并且MRI检测到的新的或扩大的脑部病变比口服特立氟胺更多。在一项针对复发缓解型多发性硬化症(MS)患者的2期安慰剂对照试验中,伊布昔单抗并没有显著改善年化复发率或新的MRI病变。但是,研究发现在12个月时,患者脑体积百分比变化减少了33%。伊布昔单抗在减缓脑萎缩方面显示出积极的效果,伊布昔单抗治疗与灰质萎缩减少相关,且与新发或扩大的T2病灶或新发T1病灶的减少无关。

用药指南

伊布昔单抗需要在有经验的医疗专业人员的密切监督下静脉输液用药,首次输液的推荐剂量是150mg,第二次输注需要在第一次输注后两周给予450mg,后续输注需要在第一次输注后24周及之后每24周静脉输注450mg。每次输注前约30-60分钟,需要口服或静脉使用抗组胺药(如苯海拉明)进行预先给药,以进一步降低输注反应的频率和严重程度。

注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。

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