罗米司亭医保报销的适应症及使用指南详情

导读：罗米司亭的临床应用主要集中在治疗慢性免疫性血小板减少症（ITP）的成人患者，特别是对其他治疗（如皮质类固醇、免疫球蛋白）反应不佳的患者1。通过提高血小板计数，罗米司亭有助于减少出血事件，改善患者的生活质量。这篇文章主要讲了罗米司亭的医保报销的适应症、服用指南、停药后监测、注射注意事项和不良反应等内容。

纳入医保的时间

协和麒麟（中国）制药有限公司的长效血小板生成素受体激动剂（TPO-RA）——罗普司亭（惠尔凝）于2023年1月18日，正式被纳入《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2022年）》，罗普司亭进入医保后，可进一步降低ITP患者的经济负担。

医保报销的适应症

罗米司亭（Romiplostim）在中国的医保报销适应症为对其他治疗（例如皮质类固醇、免疫球蛋白）治疗反应不佳的成人（≥18周岁）慢性免疫性血小板减少症（ITP）患者。罗米司亭在中国的医保报销还限定了支付标准，即仅限于对其他治疗反应不佳的成人慢性原发免疫性血小板减少症（ITP）患者使用。罗米司亭的纳入医保目录，进一步体现了国家对于罕见病和慢性疾病的关注和支持，有助于提高患者的用药可及性和治疗依从性。

服用指南

成人和儿童患者的初始剂量建议为1 mcg/kg，每周一次皮下注射1。计算初始剂量时应使用治疗开始时的实际体重。调整剂量时，如果血小板计数低于50×10^9/L，则增加1 mcg/kg剂量；如果血小板计数在200×10^9/L至400×10^9/L之间持续2周，则减少剂量1 mcg/kg；如果血小板计数超过400×10^9/L，则暂停给药，并继续每周监测血小板计数。

停药后监测

停用罗米司亭后，应每周进行CBC（是一种血液检查方法，包括血小板计数），至少持续2周。

注射注意事项

溶解后的罗米司亭需避光保存，并在24小时内给药。使用刻度为0.01mL的注射器，以确保注射容积的准确性。未使用的药液应被遗弃，不要重复使用。

不良反应

罗米司亭的最常见不良反应包括关节痛、眩晕、失眠、肌肉痛、腹痛等。严重的不良反应包括骨髓网硬蛋白沉积。在使用罗米司亭时，患者应遵循医生的指导，并密切关注身体反应，以便及时调整治疗方案或处理任何不适。

以上仅为一般性的服用指南，具体的用药方案应根据患者的具体病情和医生的建议来确定。在服用罗米司亭期间，患者应保持与医生的密切沟通，遵循医生的指导，确保用药的安全和有效。