罗米司亭不能和哪些药一起使用?

罗米司亭作为一种药物，与某些药物同时使用时可能会发生相互作用，以下药物需注意避免同时使用:

1、卡非佐米：罗米司亭与卡非佐米一起使用可能会增加血栓的风险。卡非佐米本身偶尔会导致危险的血栓，而与罗米司亭的联合使用可能会进一步加剧这一风险。

2、其他影响血小板的药物：罗米司亭主要用于治疗血小板减少症，因此与其他影响血小板的药物同时使用可能会产生相互作用，影响治疗效果。

罗米司亭的禁忌和注意事项

1、如果患者已知对活性成分、任何其他成分或大肠杆菌衍生的蛋白质不耐受或过敏，则应避免使用活性成分罗米司亭治疗。

2、由于门静脉血栓形成的风险，如果患者患有任何类型的肝功能障碍，也应避免使用罗米司亭治疗。

3、由于存在排泄到母乳中的风险，怀孕及哺乳期间应避免使用罗米司亭。

4、进行血小板治疗以达到并维持血小板计数≥ 50 × 109/L以降低出血风险；罗米司亭不用于正常化血小板计数。

5、停用罗米司亭后，血小板减少症和出血风险可能会比罗米司亭治疗前更严重。

6、血小板治疗可能会增加骨髓内形成网织蛋白纤维的风险。停药后这种形成可能会改善。检测外周血细胞异常可能需要骨髓检查。

7、过多的血小板可能导致血小板计数过高，并有发生血栓/血栓栓塞并发症的风险。

8、罗米司亭刺激某些骨髓细胞产生血小板，并增加骨髓增生异常综合征患者进展为急性髓性白血病的风险。

9、必须每周进行血小板计数和全血细胞计数，直到达到稳定的血小板剂量；此后，服用罗米司亭期间必须每月进行血小板计数和全血细胞计数。

10、在停用罗米司亭后的至少2周内，必须通过每周血小板计数和全血细胞计数对患者进行密切监测。

11、即使采用罗米司亭疗法，患者也应继续避免可能增加出血风险的情况或药物。

罗米司亭停药时的注意事项

1、停止罗米司亭治疗后血小板减少症可能会复发。

2、当停止罗米司亭治疗时，与抗凝剂或抗血小板剂联合治疗期间出血的风险会增加。

3、停药后，应密切监测患者血小板计数的下降情况，并接受医疗护理以防止出血。建议根据现行治疗指南，在停止罗米司亭治疗后重新开始 ITP 治疗。

4、其他医疗措施可能包括停止抗凝剂和/或抗血小板治疗、逆转抗凝剂或血小板输注。

更多罗米司亭注意事项的内容可以点击阅读：罗米司亭(Romiplostim)治疗需要注意什么? 

总结

罗米司亭不适用于患有称为骨髓增生异常综合征 (MDS) 的癌前疾病或由免疫性血小板减少症 (ITP) 以外的任何疾病引起的血小板计数低的患者。

罗米司亭用于尽量将血小板计数保持在每微升 50,000 左右，以降低出血风险。

罗米司亭并不用于使您的血小板计数正常。目前尚不清楚 罗米司亭是否有效，或者对于 1 岁以下的人群是否安全。

仅当患者的血小板计数较低且健康状况增加出血风险时才使用罗米司亭 。建议患者在医生的指导下用药，不可随意停药、更改剂量等，以免影响原有病情的治疗。

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