瑞普替尼导致的不良反应怎么治疗？

导读：瑞普替尼是一种针对ROS1致癌融合的酪氨酸激酶抑制剂(TKI)，美国百时美施贵宝宣布，美国食品药品监督管理局批准瑞普替尼用于治疗局部晚期或转移性ROS1阳性非小细胞肺癌(NSCLC)成人患者。

瑞普替尼胶囊采用口服疗法，每日服用一次，连续服用14天，然后每日服用两次，可与食物同服或不与食物同服。

瑞普替尼导致的不良反应

1、中枢神经系统不良反应：如头晕、共济失调、认知障碍等。

2、间质性肺病/肺炎：可能导致新的或恶化的肺部症状。

3、肝毒性：可能出现丙氨酸转氨酶（ALT）和天门冬氨酸氨基转移酶（AST）升高。

4、肌痛：伴有或不伴有肌酸磷酸激酶（CPK）升高。

5、高尿酸血症：可能导致血尿酸水平升高。

6、骨折：在接受治疗的患者中有可能出现骨折。

此外，瑞普替尼副作用还包括脱发、疲乏、恶心、腹痛、便秘、肌肉痛、腹泻、食欲下降、呕吐等，需要根据不同的症状进行针对性的治疗。

瑞普替尼的不良反应怎么治疗

1、脱发：使用温和的洗发水和护发素，避免使用可能损伤头发的工具，尽量避免染烫。

2、疲劳：保持适当的休息，尝试轻度到中度的运动。

3、恶心和呕吐：进食小份量、易消化的食物，避免油腻或刺激性食物，必要时使用抗恶心药物。

4、便秘：调整饮食，增加纤维素摄入，保持充足的水分。

5、肌肉或关节疼痛：注意休息，避免劳累，避免进行重体力劳动。

服用瑞普替尼期间不但要注意药物副作用，还需要了解药物的注意事项、禁忌症等。

瑞普替尼的注意事项

1、中枢神经系统(CNS)效应：瑞普替尼可引起CNS 不良反应，包括头晕、共济失调和认知障碍。需要暂停给药，然后在改善后以相同或降低后的剂量恢复给药，或根据严重程度永久停用瑞普替尼。

2、间质性肺病(ILD)/非感染性肺炎：监测患者是否出现提示ILD/非感染性肺炎的新发或恶化肺部症状。疑似 ILD/非感染性肺炎患者立即停药，如果确诊ILD/非感染性肺炎，则永久停药。

3、肝毒性：在治疗的第一个月内每2周监测一次肝功能检查，此后根据临床指征监测。根据严重程度暂停给药，然后以相同或降低后的剂量重新开始给药，或永久停药。

对于孕妇、哺乳期妇女、有生育能力的男性和女性，以及儿童，使用瑞普替尼前应特别注意潜在的风险。