镥[177Lu]特昔维匹肽(Pluvicto)的副作用如何缓解

镥[177Lu]特昔维匹肽(Pluvicto)可引起口干、疲劳、恶心、便秘、食欲减退、味觉障碍、头晕、头痛、口腔感染等不良反应，需要及时进行相应的处理。

镥[177Lu]特昔维匹肽(Pluvicto)的副作用

1、血液系统不良反应

表现：淋巴细胞减少（83%）、血红蛋白下降（65%）、血小板减少（40%）、中性粒细胞减少（31%）。

2、全身性反应

疲劳：约49%的患者出现疲劳感，严重时可影响日常生活。

口干：约46%的患者出现口干，部分为重度。

3、消化系统反应

恶心（35%）、便秘（21%）、呕吐（11%-19%），少数患者可能出现腹痛、腹泻等症状。

4、肾功能异常

肾小球滤过率下降（37%），部分患者出现急性肾损伤（3.4%）。

5、电解质与代谢异常

常见低钙（29%）、低钠（27%）、高钾（21%）等。

6、其他反应

关节痛（22%）、背痛（21%）、肝功能指标升高（如AST、碱性磷酸酶）。

图片来自公开渠道（如FDA官网、原研药厂官网等），仅供参考。

镥[177Lu]特昔维匹肽(Pluvicto)副作用缓解

1、血液系统不良反应

定期监测血常规，治疗前及每周期前需完成血液检查。

如出现2级及以上骨髓抑制，应暂停用药，待恢复至1级或基线水平后再考虑继续治疗。

严重或反复出现的骨髓抑制需永久停用镥[177Lu]特昔维匹肽。

2、疲劳与口干的缓解

疲劳：合理安排休息，适当进行轻度活动，必要时可调整用药剂量或暂停治疗。

口干：多次少量饮水，使用无糖润喉糖或人工唾液，严重时可考虑药物减量。

3、消化系统不适的处理

恶心、呕吐：可使用抗吐药物，避免油腻食物，分次进食。

便秘：增加膳食纤维摄入，适量饮水，必要时使用缓泻剂。

4、其他支持性措施

对于关节痛或背痛，可使用非处方止痛药，严重时需医疗干预。

镥[177Lu]特昔维匹肽(Pluvicto)禁忌症

1、禁忌症

对镥[177Lu]特昔维匹肽任何成分有过敏史的患者禁用。

2、辐射防护要求

治疗后7天内避免与儿童、孕妇密切接触。3天内单独睡眠，7天内避免性行为。