波生坦副作用及处理

波生坦副作用及处理：波生坦（全可利）在治疗时，其会产生的副作用有治疗病人中发生率低于1%的不良事件为：碱性磷酸酶增加。当出现碱性磷酸酶增加时，患者可以咨询主治医生，进行对症治疗。

波生坦（全可利）为橙白色薄膜衣片。用于治疗WHOIII期和IV期原发性肺高压病人的肺动脉高压，或者硬皮病引起的肺高压。波生坦片是一种双重内皮素受体拮抗剂，波生坦与ETA和ETB受体竞争结合，与ETA受体的亲和力比与ETB受体的亲和力稍高。在动物肺动脉高压模型中，长期口服波生坦能减少肺血管阻力、逆转肺血管和右心室肥大。在动物肺纤维化模型中，波生坦能减少胶原沉积。波生坦可降低肺和全身血管阻力，从而在不增加心率的情况下增加心脏输出量。

孕妇不能服用波生坦，因为波生坦具有潜在致畸性。当给予大鼠剂量≥60mg/kg/天(按mg/m2折算相当于人口服剂量每次125mg，每日2次的2倍)时，波生坦显示致畸性。在大鼠的胚胎-胎仔毒性研究中，波生坦（全可利）显示剂量相关的致畸作用，包括头部、脸部和大血管畸形。剂量高达1500mg/kg/天时，在家兔中没有观察到出生缺陷;但其血浆浓度低于大鼠的血浆浓度。波生坦（全可利）诱导的畸形与其它内皮素受体拮抗剂在内皮素-1基因敲除小鼠及其它动物中所观察到的畸形相似，表明致畸性是这一类药物的类效应。

除了孕妇以外，中度或重度肝功能损伤患者和/或肝脏转氨酶即天冬氨酸转氨酶(AST)和/或丙氨酸转氨酶(ALT)的基线值高于正常值上限3倍(ULN)，尤其是总胆红素增加超过正常值上限2倍的患者也不能服用波生坦。