就目前而言,针对不可手术切除的晚期肠癌患者馋鬼的手段无非就是化疗一种途径,一线化疗方案FOLFOX或者FOLFORO或连用靶向药;二线治疗方案为FOLFOX后转FOLFIRI加靶向治疗;三线治疗方案为爱必妥或帕尼单抗、希罗达支持治疗等。而瑞格菲尼的上市为转移性结直肠癌患者带来了新的药物选择性,更是打破了国内患者在经过现有标准治疗后进展无药可用的状况。
与不治疗小比较,转移性直肠癌的中位生存期为8个月,近几年通过化疗和靶向治疗的发展,转移性直肠癌的患者总生存期从1991年的11个月延长到了2016年的30个月。但是患者在标准治疗后出现进站时,仍要面临无药可用的独步。瑞格菲尼能在中国获批,无疑是为中国患者增加了靶向药物的选择性。
与其他治疗结直肠癌的药物对比,瑞格菲尼的小分子结构能够进入到细胞膜之内,从而发挥出抗肿瘤作用。瑞格菲尼的活性包括:索拉非尼、阿昔替尼等在内的其他多激酶拟制剂相比具有明显的差异,主要体现在靶点更加全面。瑞格菲尼的靶点众多,其中包括:于血管生成相关的血管内皮生长隐私受体、血管生成素受体2,与肿瘤微环境相关的血小板衍生声场因子受体、成纤维细胞生长因子受体,与肿瘤细胞增殖相关的KIT/RET/BREF三种原癌激酶。
瑞格菲尼介绍:
通用名称:瑞格非尼
商品名称:Regorafenib
全部名称:瑞格非尼,瑞戈非尼,瑞格尼,Regorafenib,Stivarga,RESIHANCE,NUBLEXA,Regonix
瑞格非尼是一种新型的多激酶抑制剂,通过抑制多种促进肿瘤生长蛋白质激酶,靶向作用于肿瘤细胞的生成、肿瘤血管发生和肿瘤微环境信号传导的维持。作用靶点包括:KIT,PDGFR,FGFR,BRAF,BRAFV600,RAF-1, VEGFR1/2/3,TIE-1/-2,RET。
瑞格非尼适应证:
(1).晚期转移的结直肠癌患者
瑞格非尼适用于既往曾用基于氟嘧啶、奥沙利铂和伊立替康化疗方案(抗VEGF疗法)以及如果是KRAS野生型(抗EGFR疗法)的转移结肠直肠癌(CRC)患者的治疗。
(2).胃肠道间质瘤的患者
瑞格非尼用于治疗曾接受甲磺酸伊马替尼和苹果酸舒尼替治疗的局部晚期、不可移除的或转移性胃肠道间质瘤患者的治疗。
(3).肝细胞癌患者
瑞格非尼还可以用于曾经接受过索拉非尼(多吉美)治疗过的肝癌细胞患者。
注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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