【通用名】:纳武单抗
【全部名称】:纳武单抗,欧狄沃,纳武利尤单抗,O药,Opdivo,Nivolumab,Opdyta
【适应症】:
转移性黑色素瘤、肾癌、经过治疗的晚期非小细胞肺癌、转移性肺癌。
【用法用量】:
推荐剂量为3mg/kg,由于其剂型是40mg/4mL和100mg/10mL两种,患者的体重通常为60kg以上,因此一般每次的用量是200-240mg,患者每隔两周用药一次,每次用药的时间不少于30分钟。
【不良反应】:
> 10%(所有等级)
黑色素瘤:增加AST(28%)低钠血症(25%)碱性磷酸酶增加(22%)皮疹(21%)瘙痒症(19%)咳嗽(17%)ALT增加(16%)高钾血症(15%)URTI(11%)
非小细胞肺癌:疲劳(50%)淋巴细胞减少症(47%)呼吸困难,低钠血症(38%)肌肉骨骼疼痛(36%)咳嗽(32%)恶心(29%)增加肌酐(22%)高钙血症,低钾血症,低镁血症(20%)呕吐,虚弱(19%)低钙血症,高钾血症,腹泻(18%)水肿,发热(17%)腹痛,皮疹,AST升高(16%)碱性磷酸酶,血小板减少症增加(14%)胸痛,关节痛,食欲减退和体重下降(13%)ALT增加(12%)
1-10%(所有等级)
黑色素瘤:周围水肿(10%)
非小细胞肺癌:肺炎(10%)疼痛(10%)
1-10%(3-4级)
黑色素瘤:低钠血症(5%)AST增加(2.4%)碱性磷酸酶增加(2.4%)高钾血症(2%)ALT增加(1.6%)
非小细胞肺癌:呼吸困难(9%)疲劳(7%)肌肉骨骼疼痛(6%)肺炎(5%)食欲下降(2.6%)疼痛(2.6%)恶心(1.7%)腹痛(1.7%)虚弱(1.7%)水肿(1.7%)咳嗽(1.7%)
1-10%(其他临床重要不良反应)
黑色素瘤:心脏疾病:室性心律失常
眼部疾病:虹膜睫状体炎
【注意事项】:
免疫介导不良反应:根据反应严重程度给予糖皮质激素。
1.免疫介导肺炎:对中度不给和对严重或危及生命肺炎永久终止。
2.免疫介导结肠炎:不给对中度或严重和对危及生命结肠炎永久终止。
3.免疫介导肝炎:监视对肝功能中变化。对中度不给和对严重或危及生命转氨酶或总胆红素升高永久终止。
4.免疫介导肾炎和肾功能不全:纳武单抗疗效监视在肾功能中变化。对中度不给和对严重或危及生命血清肌酐升高永久终止。
5.免疫介导甲状腺功能减退和甲状腺功能亢进:监视甲状腺功能变化。需要时开始甲状腺激素替代。
6. 胚胎胎儿毒性:可能致胎儿危害。忠告对胎儿潜在风险和使用有效避孕。
【禁忌】:
纳武单抗对活性成份或(成份)所列的任何辅料存在超敏反应的患者。
注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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