来那替尼（Niratinib）常见的不良反应

2017年，美国FDA批准乳腺癌新药来那替尼（neratinib）用于早期HER2阳性乳腺癌的延长辅助治疗成年群体先前已接受过含trastuzumab单抗的治疗方案。来那替尼是第一个延长性辅助治疗。

在2840例早期HER2阳性、在近两年内完成了trastuzumab 治疗的乳腺癌患者随机试验中，研究人员评估了来那替尼（Niratinib）的安全性和有效性。该研究还测量了试验开始之后癌症复发或死亡发生的时间。经过两年疗程后，经治疗的患者中94.2％没有发生癌症复发或死亡，而接受安慰剂的患者为91.9％。

来那替尼（Niratinib）推荐剂量是240 mg（6片），每日口服一次，与食物同时服用，持续1年。治疗前三个月应每月进行肝功能测试，随后每3个月或临床必要时进行一次测试。若患者出现3级肝功能异常应暂停用药，若出现4级肝功能异常应永久停药。

服用来那替尼最常见的不良反应（Niratinib）是腹泻等胃肠道毒性，在首次接受来那替尼治疗前，应提前56天给予洛哌丁胺（loperamide），以预防严重腹泻。

来那替尼的不良反应通常都会随着用药的停止而逐渐减缓，除了腹泻之外，来那替尼还有一些常见的不良反应例如恶心，腹痛，疲劳，呕吐，皮疹，肿胀和口腔炎，食欲降低，肌肉痉挛，消化不良，肝损伤（AST或ALT酶增加） ，皮肤干燥，腹部肿胀（膨胀），体重减轻和尿路感染等。

服药期间患者应做好定期的身体检查，并且在感觉身体出现异常时及时与医生沟通，患者不要自己盲目调整来那替尼（Niratinib）的使用剂量，这可能会导致其他问题的出现。