罗氏的T药(阿特珠单抗,特善奇)是第一个获批上市的PD-L1抑制剂(2016年5月18日获FDA批准用于转移性/复发性尿路上皮癌)。 截止目前,T药(阿特珠单抗,特善奇)还获批于肺癌、乳腺癌的不同适应症的治疗,且也在多个癌种中进行临床研究。 T药(阿特珠单抗,特善奇)是一种单克隆抗体,可靶向PD-L1蛋白。T药(阿特珠单抗,特善奇)与肿瘤细胞和肿瘤浸润性免疫细胞上表达的PD-L1结合,阻断其与PD-1和B7.1受体的相互作用。通过抑制PD-L1,可以激活T细胞消灭肿瘤细胞。
T药(阿特珠单抗,特善奇)联合白蛋白结合紫杉醇一线治疗三阴性乳腺癌,患者的中位无进展生存期为7.4个月,客观缓解率(肿瘤缩小30%以上)为53%,中位持续缓解时间为9.2个月。客观缓解率达到53%,也就是53%的三阴性乳腺癌患者用T药治疗,能获得明显疗效。这个效果是非常不错的。
剂量使用:每28天一个周期,第1、第15天施用,每次静脉注射840mg,首次60分钟滴注耐受,后续可30分钟完成;第1,8和15天输注白蛋白-紫杉醇,直至疾病进展或不可接受的毒性。 T药(阿特珠单抗,特善奇)如果耐药:1、再次检测,分析原因:如果是因为JAK2基因发生突变,事实上现在已经研究出不少种类的JAK2抑制剂,加用这种药物之后就可以有效解决耐药了;如果是因为产生了“抗体”,可以考虑换成机体没有产生免疫的PD-1类的药物。 2、联合放化疗:放化疗可以和PD-L1抗体联合使用,促使肿瘤释放抗原,提高免疫药物的作用。3、联合细胞治疗:在体外分离和纯化肿瘤特异性的T细胞,用IL-21处理以后,回输给患者,有些患者使用T药(阿特珠单抗,特善奇)的耐药情况会得到缓解。
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注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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