




恩考芬尼(康奈非尼)是一种口服小分子BRAF抑制剂,恩考芬尼由瑞士诺华制药公司首先研制,2018年6月,美国FDA批准恩考芬尼(康奈非尼)联合比美替尼治疗BRAF V600E或V600K突变的不可切除或转移性黑色素瘤患者。今天咱们就来详细了解一下黑色素瘤患者用恩考芬尼治疗的效果。
恩考芬尼(康奈非尼)联合比美替尼治疗黑色素瘤患者的安全性和有效性在一项随机、主动对照、开放标签、多中心试验(COLUMBUS;NCT01909453)中进行了评估。
入组患者均有BRAF V600E或V600K突变阳性的不可切除或转移性黑色素瘤。所有患者随机分组,分别接受恩考芬尼(康奈非尼)(每次450mg,每日一次)联合比美替尼(每次45 mg,每日两次)治疗或维罗非尼(每次960 mg,每日两次)单药治疗。
本次试验主要疗效评价指标为无进展生存期(PFS),其他疗效指标包括总生存期(OS)、客观反应率(ORR)和反应持续时间(DOR)。
383名入组患者的人群特征为:中位年龄56岁;59%为男性;91%为白人;72%的患者基线ECOG评分为0;95%的患者有转移性疾病;65%为IVM1c期黑色素瘤;4%的患者先前接受过CTLA-4、PD-1或PD-L1抗体治疗;28%的患者基线时血清乳酸脱氢酶(LDH)升高;45%的患者基线时肿瘤累及3个器官;3%的患者有脑转移;经集中检测,BRAF V600E突变的患者占88%,BRAF V600K突变的患者占11%,两者都有的患者<1%。
试验结果表明,两组患者(恩考芬尼(康奈非尼)+比美替尼 VS 维罗非尼)的中位PFS为14.9个月 VS 7.3个月,中位OS为33.6个月 VS 16.9个月,ORR为63% VS 40%,CR为8% VS 6%,PR为55% VS 35%,中位DOR为16.6个月 VS 12.3个月。
恩考芬尼(康奈非尼)和比美替尼靶向RAS/RAF/MEK/ERK通路中的两种不同激酶。与单独使用这两种药物相比,恩考芬尼(康奈非尼)和比美替尼联合用药在体外抗BRAF突变阳性细胞系的增殖活性更强。
恩考芬尼(康奈非尼)推荐剂量:每次45mg,每日两次,联合恩考芬尼每次450mg,每日一次,随餐或不随餐服用;对于中度或重度肝功能损害患者,建议每次30mg,每日两次。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2024年12月的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=210496