阿特珠单抗能更好的延长高PD-L1表达的非小细胞肺癌患者的生存

在一项3期试验中，atezolizumab (Tecentriq，阿特珠单抗)与铂类化疗相比，无论组织学类型如何，具有高PD-L1表达的非小细胞肺癌(NSCLC)患者的总生存期(OS)明显更长。

肺癌是世界上最常见的癌症，每年有超过150万患者被诊断出肺癌。半数(非小细胞肺癌)患者被诊断为转移性疾病。这些令人兴奋的研究结果可能会改变许多患者的生活。

随机、开放标签的IMpower110研究(NCT02409342)调查了572例IV期非鳞状或鳞状非小细胞肺癌患者，其中205例为EGFR和ALK野生型肿瘤，PD-L1表达最高。阿特珠单抗组的中位总生存期为20.2个月，而化疗组的中位总生存期为13.1个月。

对于高或中等表达PD-L1的患者，中位总生存期在接受免疫治疗的18.2个月与接受化疗的14.9个月之间没有超过预先设定的α边界。因此，没有对任何PD-L1表达的患者的总生存期进行正式测试，但接受阿特珠单抗的患者为17.5个月，接受铂治疗的患者为14.1个月。

在205例高PD-L1表达的患者中，146例(71.2%)在数据截止时进展或死亡。阿特珠单抗组和化疗组的中位无进展生存期(PFS)分别为8.1个月和5.0个月。高或中等PD-L1表达的患者，阿特珠单抗组的无进展生存期为7.2个月，化疗组为5.5个月。

高血基肿瘤突变负担（TMB）患者使用阿特珠单抗的效果更明显。有389名患者可以评估血基TMB，阿特珠单抗组的总生存期为13.9个月，化疗组为8.5个月。

Herbst博士在新闻稿中说:“在这些非小细胞肺癌患者中，接受阿特珠单抗的高血基肿瘤突变负担（TMB）患者的无进展生存改善了7个月，而接受化疗的患者只有4个月。这一发现表明，这种生物标志物还需要进一步研究。”

研究人员评估高PD-L1表达患者给予阿特珠单抗治疗的缓解率为38.3%，给予铂治疗的缓解率为28.6%。在数据截止时，服用阿特珠单抗的患者中有68.3%出现了这些反应。

安全人群包括549名PD-L1表达或EGFR和ALK突变的患者，其中90.2%的患者接受阿特珠单抗，94.7%的患者接受化疗。最常见的3/4级不良事件是贫血、中性粒细胞减少和血小板减少。

阿特珠单抗的耐受性普遍良好。该药物已被批准用于多种癌症的治疗。