乳腺癌药物来那替尼副作用有哪些？

来那替尼Niratinib，商品名为Nerlynx，是一种口服有效的靶向药，作用靶点HER1、HER2和HER4。临床显示在乳腺癌治疗中最有前途，ORR为32%。美国生物技术公司Puma Biotechnology称旗下强化辅助化疗新药来那替尼Niratinib已经通过FDA批准上市。美国食品和药物管理局（FDA）批准了来那替尼用于早期、HER2阳性乳腺癌成年患者的治疗，以进一步降低癌症复发的风险。

至此，来那替尼Niratinib成为首个经FDA批准的“强化辅助治疗”用药，用于已完成标准曲妥珠单抗（赫赛汀,Herceptin）辅助治疗，疾病未进展但存在高危因素的乳腺癌患者。根据来那替尼Niratinib的3期的临床试验结果，该药物具有很高的抗肿瘤活性，能延长性辅助治疗早期HER2阳性反应的乳腺癌患者，减少疾病复发。

来那替尼Niratinib最常见的副作用（＞5%）包括：腹泻、恶心、腹痛、疲劳、呕吐、皮疹、口腔炎、食欲降低、痉挛、消化不良、AST或ALT增高，指甲疾病，皮肤干燥，腹胀，体重减轻，泌尿道感染。

另外需要患者注意的是：

1、腹泻：尽管用药前已进行预防性的止泻处理，部分患者仍然有可能出现强烈的腹泻症状，临床需补充水分及电解质。重度或顽固性腹泻应暂停用药，若出现4级腹泻或使用最小用药剂量后仍然出现2级以上腹泻，应永久停药。

2、肝毒性：治疗前三个月应每月进行肝功能测试，随后每3个月或临床必要时进行一次测试。若患者出现3级肝功能异常应暂停用药，若出现4级肝功能异常应永久停药。

3、胚胎胎儿毒性：服用来那替尼Niratinib可能致胎儿危害。告知患者对胎儿的潜在风险和使用有效避孕。

患者一定要按照医嘱进行服用来那替尼Niratinib，注意用药安全。

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