小细胞肺癌用德瓦鲁单抗可以吗

德瓦鲁单抗（durvalumab）是一款免疫疗法药物。作为一种人源化的抗PD-L1蛋白单克隆抗体，与PD1单抗不同的是，它与肿瘤细胞或肿瘤浸润免疫细胞上表达的PDL1结合。但最终效果与PD1类似，可以阻断PDL1与T细胞表面的PD1结合介导的免疫抑制，重新激发T细胞识别杀伤肿瘤细胞，从而抑制肿瘤生长。

那么，小细胞肺癌用德瓦鲁单抗可以吗？

答案是可以的。因为在2020年3月30日的时候，美国食品药品管理局（FDA）就正式批准了阿斯利康的PD-L1药物德瓦鲁单抗注射液（即度伐鲁单抗，英飞凡）新适应症，即联合化疗（依托泊苷+卡铂/顺铂）用于未经系统治疗广泛期小细胞肺癌（ES-SCLC）患者的一线治疗。

大型CASPIAN III期试验的结果显示，德瓦鲁单抗与铂-依托泊苷（一线化疗方案）的组合与单独使用化疗相比，在总体生存率（OS）方面具有统计学意义和临床意义的改善。CASPIAN III期试验具有两个主要终点：研究的主要终点为：总生存时间（OS），次要终点为：无疾病进展生存（PFS）、客观缓解率（ORR）、安全性和耐受性、健康相关的QoL（生活质量）。

结果显示：在德瓦鲁单抗联合化疗组对比单独化疗，死亡风险降低了27％；与标准化疗方案相比，接受德瓦鲁单抗的患者总体上寿命更长：中位时间分别13.0个月vs10.3个月。联合治疗组客观响应率（ORR）为68％，单独组为58%。

更为重要的是，在所有患者组中，包括在脑转移瘤患者中，经过德瓦鲁单抗治疗后都获得了相同的生存益处。

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