乳腺癌脑转移可以吃来那替尼吗？

来那替尼（Nerlynx）是乳腺癌药物之一，乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。表皮生长因子受体(EGFR)属于酪氨酸激酶(TK)的跨膜蛋白受体,有4个成员,分别为HER1、HER2、HER3和HER4。能调节正常细胞和癌变细胞的生长、分化、迁移及各种细胞反应。HER2阳性(HER2+)乳腺癌是其中最凶险的类型之一，在 HER-2 阳性转移性乳腺癌患者中，颅脑是最常见的转移部位之一，脑转移的发病率约为 30%-55%。乳腺癌脑转移可以吃来那替尼吗？

乳腺癌脑转移可以吃来那替尼，来那替尼是一种口服的HER2靶药，对于HER1、HER2、HER4都有抑制作用。对于既往HER2单抗或靶向药物耐药的乳癌患者，有一定的逆转耐药的能力。

TBCRC022试验目的：仅专门招募具有中枢神经系统转移的乳癌患者，主要目的是观察来那替尼联合卡培他滨对于乳癌脑转移患者的效率ORR。

结果显示：在II期TBCRC022试验的队列3a中，来那替尼联合卡培他滨治疗具有脑转移且未接受过拉帕替尼治疗的HER2阳性乳腺癌患者CNS有效率ORR(中枢神经系统综合客观反应率)为49％；也有一部分患者以前接受过拉帕替尼治疗，在这些患者中，CNSORR为33％。来那替尼，表现出强大的控脑能力外，也避免了未发生脑转患者继发脑转移的出现，对于具有乳癌脑转风险的患者助益良多。

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