巴瑞克替尼治疗类风湿性关节炎的安全性和有效性
医学编辑王东云
2020-11-26 11:09
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巴瑞克替尼（Baricitinib）是一种选择性 JAK 抑制剂，优先抑制 JAK1 和 JAK2，主要用于 类风湿关节炎（RA）和其他炎性疾病的治疗，有良好的安全性和耐受性。其因良好的药效和较小的副作用，以后将会有更广阔的市场前景。
试验一临床编号NCTO1185353为一项跨国多中心、随机、对照实验,比较巴瑞克替尼4种剂量治疗对MTX治疗RA疗效不佳的I期临床试验。招募454例患者,经筛查符合试验标准的301例,按2∶1∶1∶1∶ 1随机分为安慰药组(n=98).巴瑞克替尼1 mg 剂量组(n=49) .2 mg剂量组(n=52) ,4 mg剂量组(n=52)和8 mg剂量组(n=50) , qd,治疗12周;2,4和8 mg剂量组患者继续盲态治疗12周,原安慰药组和1 mg剂量组改为服2 mg , bid ,或4 mg,qd,治疗12周。
12周试验结果显示，按安慰药组,巴瑞克替尼1,2,4和8 mg 剂量组顺序列举:68处关节压痛点改善率均值分别为31%,32% ,41% ,60%和59%;与各组基线比较,改善率变化均值为-7.6% ,-8.4%,-11.3 %,-12.2%和-14.7%;66处关节肿胀改善率均值为40% ,49% ,51%,68%和62%;与各组基线比较,改善率变化均值为-6.7% ,-8.1% ,-8.9 % ,-9.6%和-10.4%;疼痛评分(0~100)为-8.8,-22.8,-14.2,-25.0和-25.3;患者对疾病活动的总体评估( PtGA ) (0~100)为-10.3,-24.9,-16.2-25.4和29.8。
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注：文章信息来源于网络，仅供医护人员内部讨论，不作为用药依据，具体用药指引，请咨询主治医师。
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类风湿性关节炎药品
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沙利鲁单抗(Kevzara)
1、类风湿性关节炎
沙利鲁单抗(Kevzara)适用于中度至重度活动期类风湿性关节炎的成人患者，他们对一种或多种改善疾病的抗风湿药物(DMARDs)反应不充分或不耐受。
2、风湿性多肌痛(PMR)
沙利鲁单抗(Kevzara)适用于治疗对皮质类固醇反应不充分或不能耐受皮质类固醇减量的成年风湿性多肌痛患者。
益赛普(注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白)
1、中度及重度活动性类风湿关节炎；
2、18岁及18岁以上成人中度及重度斑块状银屑病；
3、活动性强直性脊柱炎。
阿那白滞素（anakinra）
阿那白滞素，作为一种特定的白细胞介素-1受体拮抗剂，其主要应用领域包括：
1.治疗类风湿性关节炎(RA)，旨在缓解由此引发的炎症及相关症状；
2.针对Cryopyrin蛋白相关周期性综合征(CAPS)的干预，该病症涉及周期性的炎症和发热，阿那白滞素通过阻断白细胞介素-1的活性来管理这些病症；
3.用于白细胞介素-1受体拮抗剂缺陷性疾病(DIRA)的治疗，DIRA是一种罕见的遗传性疾病，患者体内天然缺乏对抗炎症的关键物质，阿那白滞素作为外源性补充，有助于恢复机体的抗炎平衡。
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