泰圣奇(阿特珠单抗)作为罗氏制药研发的PD-L1抗体,需要使用罗氏旗下的 Ventana PD-L1( SP142)诊断试剂盒作为补充诊断,以鉴定NSCLC(非小细胞肺癌)患者的PD-L1表达水平。多项Ⅱ、Ⅲ期临床试验表明,当PD-L1在肿瘤细胞或肿瘤浸润免疫细胞中表达超过5%时,患者便可以从阿特珠单抗联合化疗或单药治疗中获得良好的客观缓解率(ORR)、无进展生存期( PFS)和总生存期(OS) 。但是其还是会出现一些副作用。
1、免疫相关不良反应
研究发现,阿特珠单抗治疗NSCLC的不良反应低于传统化疗药物,但仍有一些免疫相关不良反应值得我们去关注。一篇Meta分析指出,阿特珠单抗致免疫相关肺炎的发生率(2.9%)高于化疗(2.35%)。国外有研究报道了两例Ⅳ期NSCLC患者长期使用阿特珠单抗治疗引发垂体炎症并导致肾上腺皮质功能不全。
亦有文献报道PD-1/PD-L1抑制剂治疗引起免疫相关不良反应的风险显著增高,如甲状腺功能减低( 6.5%) 、甲状腺功能亢进(2.8%)、结肠炎( 1%)等;其他严重的急性免疫相关不良反应如心肌梗死等也偶有发生。其机制可能是PD-L1被抑制后,导致效应T细胞过度活化而引起的异常免疫损伤。故行阿特珠单抗免疫治疗时,需注意此类情况,必要时停药处理。
2、非特异性不良反应
国外研究者发现乏力为泰圣奇(阿特珠单抗)最常见的不良反应,其发生概率为21%,其他不良反应依次为腹泻(12%)和皮疹(7%)等。充分了解这些非特异性不良反应,可为日后更好地应用阿特珠单抗治疗晚期NSCLC提供便利。
热文推荐:泰圣奇医保报销吗? /newsDetail/85521.html
注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
扫码关注
了解最新国际医疗资讯!
互联网药品信息服务资格证书 证书编号:(京) - 非经营性-2020-0182