类克对可溶性和跨膜的TNF-α具有特异性亲和力,通过经典的补体激活途径和抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用引起细胞溶解,以诱导免疫反应的模式从Th1型向Th2型偏离。类克可清除活化的T细胞,减少血管生成和炎症细胞浸润,还可抑制角质形成细胞过度增殖。那么,什么情况下需要打类克?
1.类风湿关节炎:类克是疾病控制性抗风湿药物。对于中重度活动性类风湿关节炎患者,类克与甲氨蝶呤合用可用于:减轻症状和体征;改善身体机能,预防患者残疾。
2.克罗恩病:对于接受传统治疗效果不佳的中重度活动性克罗恩病患者,本品可用于:减轻症状和体征;达到并维持临床疗效;促进粘膜愈合;改善生活质量;使患者减少皮质激素用量或停止使用皮质激素。瘘管性克罗恩病对于瘘管性克罗恩病患者,类克可用于:减少肠-皮肤瘘管和直肠-阴道瘘管的数量,促进并维持瘘管愈合;减轻症状和体征;改善生活质量。强直性脊柱炎对于活动性强直性脊柱炎患者,类克可用于:减轻症状和体征,包括增加活动幅度;改善身体机能;改善生活质量。
3.银屑病:对于银屑病患者,类克可用于:需系统治疗且对环孢霉素、甲氨蝶呤或光化学疗法等其它系统治疗无效、禁忌或耐受的慢性重度斑块型银屑病成年患者。类克仅用于能在医师的密切监测下进行治疗并由医生进行定期随访的患者。
类克(注射用英夫利西单抗)是第一种获得美国FDA批准上市的TNF-a抑制剂。1998年8月,FDA批准类克用于克罗恩病治疗;2000年获得国际盖伦奖,被风湿免疫领域认为是里程碑式的突破;2006年,美国FDA批准类克用于治疗银屑病;2007年,类克在中国上市获批用于RA、AS及克罗恩病治疗;2013年,类克在中国批准银屑病适应症。
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