打帕博利珠单抗的禁忌和注意事项

打帕博利珠单抗的禁忌和注意事项：

免疫相关性内分泌疾病：帕博利珠单抗治疗可发生重度内分泌疾病，包括垂体炎、1型糖尿病、糖尿病酮症酸中毒、甲状腺功能减退症和甲状腺功能亢进。发生免疫相关内分泌疾病时，可能需要长期使用激素替代治疗。

在上市后接受PD-1抑制剂治疗的患者中有实体器官移植排斥反应报告。帕博利珠单抗治疗可能会增加实体器官移植排斥的风险。在这些患者中应权衡帕博利珠单抗治疗的获益与可能的器官排斥风险。

输液相关反应：在接受帕博利珠单抗治疗的患者中有重度的输液相关反应报告，包括超敏和过敏反应。对于重度的输液反应，必须停止输液并停用帕博利珠单抗。出现轻度或中度输液反应的患者在密切监测下可继续接受帕博利珠单抗治疗;可考虑用解热镇痛类抗炎药和抗组胺药预防。

多发性骨髓瘤：对于多发性骨髓瘤患者，在沙利度胺类似物和地塞米松的基础，上加用帕博利珠单抗治疗后，死亡率增加。在多发性骨髓瘤患者的两项随机临床试验中，在沙利度胺类似物加地塞米松的基础上加用帕博利珠单抗后(PD-1或PD-L1阻断抗体没有获批该适应症)，导致死亡率增加。除对照临床试验外，不推荐采用PD--1或PD-L1阻断抗体联合沙利度胺类似物和地塞米松治疗多发性骨髓瘤患者。

对驾驶和操作机器能力的影响。帕博利珠单抗可能对驾驶和操作机器的能力有轻微影响。有帕博利珠单抗给药后出现疲劳的报告。

2018年7月，帕博利珠单抗获批在中国上市出售，患者可以凭借药方在国内购买到该药物，但因帕博利珠单抗并未被纳入国家医保，因此患者只能自己承担全额医药费，并没有医保政策补助。因此更多的人将会选择海外购药来减轻经济压力。目前在市面上，患者们更加青睐于默沙东出口土耳其的的帕博利珠单抗。据医伴旅了解到的，默沙东的帕博利珠单抗规格为100mg/4ml，价格仅为13500元，相比起来更适合患者长期使用。由于汇率长期都处于一个波动的状态，价格随汇率有所波动，并非一成不变。更多有关于帕博利珠单抗的资讯，详情请联系医伴旅为您解答。

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