帕博利珠单抗(可瑞达)是一种单克隆抗体,作为程序性死亡受体1(PD-1)阻断剂,能结合PD-1并解除PD-1对T细胞的抑制作用,从而杀伤肿瘤细胞。
帕博利珠单抗治疗肺鳞癌的安全性和有效性如何?
NCT02775435是一项多中心、随机、安慰剂对照研究,研究共纳入560例初治晚期肺鳞癌患者,患者被随机分为2组,一组接受4周期卡铂(6mg/ml/min)+紫杉醇(200mg/m2,每三周一次)或白蛋白紫杉醇(100mg/m2,每周一次)联合帕博利珠单抗治疗;而另一组接受4周期化疗+安慰剂对照。4周期联合治疗后继续使用帕博利珠单抗或安慰剂维持治疗,总疗程为35次。研究的主要终点为PFS和OS。
在第一次中期分析时,共有204例患者完成随机,其中101例接受化疗+帕博利珠单抗治疗,103例接受化疗+安慰剂治疗;中位随访时间为7.7月。在第二次中期分析中,559例患者接受随机,其中278例患者帕博利珠单抗(可瑞达)+化疗组,281例进行化疗+安慰剂组。PD-L1为TPS<1%在两组分别为24.2%和35.2%。帕博利珠单抗+化疗组和化疗+安慰剂组患者的ORR分别为58.4%和35.0% 。两组患者的中位缓解时间分别为7.7个月和4.8个月。65.8%接受帕博利珠单抗+化疗治疗患者的中位缓解时间超过6个月,而这一数字在单纯化疗组中仅为45.6%。此外,帕博利珠单抗+化疗组和单纯化疗组3-4级的AE发生率分别为64.4%和74.5%。帕博利珠单抗+化疗组和安慰剂+化疗组患者的中位OS分别为15.9个月和11.3个月。
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