哪些人适合用司妥昔单抗？司妥昔单抗怎么用效果最好？

司妥昔单抗(Siltuximab)是一种实验性、抗白介素6（IL-6）嵌合单克隆抗体，靶向并结合人IL-6。IL-6是由多种细胞产生的一种多功能细胞因子，如T细胞、B细胞、单核细胞、成纤维细胞和内皮细胞。MCD疾病的发病机制，牵涉受影响的淋巴结中活化B细胞内IL-6的失调或不平衡过量生产。哪些人适合用司妥昔单抗？司妥昔单抗怎么用效果最好？

司妥昔单抗(Siltuximab)适应症

司妥昔单抗适用为有多中心Castleman氏病(MCD)人免疫缺陷病毒(HIV)阴性和人类疱疹病毒-8(HHV-8)阴性患者的治疗。

司妥昔单抗（Siltuximab）使用方法

司妥昔单抗只为静脉输注。通过历时1小时静脉输注给予11 mg/kg，每3周一次。

司妥昔单抗（Siltuximab）治疗效果

司妥昔单抗（Siltuximab）治疗MCD患者疗效和安全性的随机、多中心、安慰剂对照2期研究中，79例HIV和HHV8阴性有症状的iMCD患者随机（2:1）分为司妥昔单抗组（11 mg/kg，静脉输注3周/次）和安慰剂组，研究的主要终点为持续肿瘤和症状反应至少18周的患者比例。中位治疗375天，司妥昔单抗（Siltuximab）和安慰剂的持续肿瘤和症状缓解率分别是34%和0，持续症状缓解率分别是57%和19%，司妥昔单抗（Siltuximab）治疗iMCD的症状持续完全缓解时间长达472天。

司妥昔单抗（Siltuximab）可显著改善MCD患者的疲劳和生理/心理健康。研究纳入血红蛋白、纤维蛋白原、C反应蛋白（CRP）和IgG 4个实验室参数建立模型，该模型可准确预测个体治疗效果，并发现具有炎症综合征实验室证据的iMCD患者是司妥昔单抗治疗的最佳候选者。

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