使用抗凝药物利伐沙班治疗,这些注意事项一定要知道
医学编辑孙翠芳
2021-06-09 09:00
已帮助: 269人
利伐沙班是一种新型口服抗凝药物，目前已广泛用于静脉血栓栓塞性疾病的预防与治疗，以及非瓣膜性房颤的卒中预防。
使用利伐沙班的注意事项：
1、对利伐沙班或其片剂中任何辅料过敏的患者，有临床明显活动性出血的患者，以及妊娠期女性及哺乳期女性禁用该药。
2、由于缺乏安全性和疗效方面的数据，因此不推荐将利伐沙班用于18岁以下的青少年或儿童患者。
3、在重度肾损害的患者中，利伐沙班的血药浓度可能显著升高，进面导致出血风险增高。因此，不建议将利伐沙班用于Ccr<15mL/min的患者。Ccr为15~29mL/min的患者应慎用利伐沙班。
4、在中度肝损害的肝硬化患者中，利伐沙班的血药浓度可能显著升高，进而导致出血风险增高。利伐沙班禁用于伴有凝血异常和临床相关出血风险的肝病患者。
5、将利伐沙班与酮康唑或利托那韦合用时，利伐沙班的平均AUC分别升高了26倍和25倍，可能导致出血风险增高。因此，不建议将利伐沙班与吡咯-抗真菌剂（如酮康唑、伊曲康唑、伏立康唑和泊沙康唑）或HIV蛋白酶抑制剂在全身用药时合用。
6、在接受治疗的患者中，共计约14%发生了不良反应，分别有大约33%和1%的患者发生了出血和贫血。其他常见不良反应包括恶心、γ-CT升高和转氨酶水平升高。
7、若患者同时接受任何其他抗凝血药治疗，则于出血风险增高，应特别谨慎。
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静脉血栓药品
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阿哌沙班片（Eliquis）
用于髋关节或膝关节择期置换术的成年患者，预防静脉血栓栓塞事件（VTE）。
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依诺肝素钠（Enoxaparin Sodium Injection）
预防静脉血栓栓塞性疾病、治疗已形成的深静脉栓塞、治疗不稳定性心绞痛及非Q波心肌梗死
利伐沙班（Rivaroxaban）
主要是治疗成人静脉血栓
用于择期髋关节或膝关节置换手术成年患者，以预防静脉血栓形成(VTE)。
用于治疗成人静脉血栓形成(DVT),降低急性DVT后DVT复发和肺栓塞（PE）的风险。
用于具有一种或多种危险因素（例如：充血性心力衰竭、高血压、年龄≥75岁、糖尿病、卒中或短暂性脑缺血发作病史）的非瓣膜性房颤成年患者，以降低卒中和全身性栓塞的风险。
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