艾代拉里斯是首个选择性口服磷酸肌醇3-激酶delta抑制剂。磷酸肌醇3-激酶delta(PI3K-delta)是一种在B细胞淋巴瘤中特异性过度活化的PI3K蛋白质亚型, 对肿瘤生长起关键作用。那么,艾代拉里斯(Idelalisib)治疗慢性淋巴细胞白血病疗效怎么样?
研究者比较了口服艾代拉里斯(Idelalisib)联合利妥昔单抗与利妥昔单抗联合安慰剂治疗的有效性和安全性。研究纳入220例肾功能低下、既往接受过骨髓抑制的诱导治疗或有严重并存疾病的CLL患者,随机分组接受利妥昔单抗联合Idelalisib(剂量为150 mg)或安慰剂治疗,每天两次。
主要终点为无进展生存期。在试验的预设中期分析中,研究人员欣喜地看到,利妥昔单抗联合Idelalisib组表现出压倒性的有效性及安全性优势,在数据和安全监察委员会推荐下,试验提前终止。
试验结果显示:利妥昔单抗联合安慰剂组患者的中位无进展生存期为5.5个月,而Idelalisib组在试验终止时未得出这一数据。Idelalisib组患者总反应率显著高于安慰剂组(81% vs 13%,OR=29.92,P<0.001),同时,第12个月时的总生存率也得到显著改善(92% vs 80%,死亡风险比0.28,P=0.02)。Idelalisib组及安慰剂组的严重不良事件发生率分别为40%及35%。
上述研究表明,Idelalisib联合利妥昔单抗的无进展生存时间、总缓解率及治疗12个月时的总存活率远高于利妥昔单抗联合安慰剂组,显示出了压倒性的优势。
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