泊沙康唑是第二代三唑类抗真菌药物,相较其他三唑类药物,其抗真菌谱更广。对于白血病患者包括造血干细胞移植(HSCT)患者,欧洲白血病感染会议(ECIL)指南和美国感染性疾病协会(IDSA)均推荐泊沙康唑为IFI预防用药。
自泊沙康唑上市以来,多年临床实践已表明该药在血液系统恶性肿瘤化疗伴粒缺患者中的疗效优于其他三唑类药物。2006年国外一项抗真菌药物体外敏感性的研究表明,泊沙康唑的抗霉菌活性优于其他三唑类药物和棘白菌素类,该研究报道的泊沙康唑对霉菌MIC90为1mg/L,而伏立康唑、伊曲康唑的MIC90分别为2和4mg/L。
依据泊沙康唑注射剂的药品说明书及美国IDSA指南关于IFI预防用药的推荐方案,首日采用负荷剂量300mg bid,之后维持剂量300mg qd(静脉滴注90min)。另参考临床试验中有效剂量范围及泊沙康唑的病例报道,故采用以下两种方案:①负荷剂量200mg bid,维持剂量200mg qd;②负荷剂量300mg bid,维持剂量300mg qd。
泊沙康唑与伏立康唑的区别?这两种药都是抗真菌药,最大的区别是成分不同。泊沙康唑和伏立康唑的分子结构优于伊曲康唑和氟康唑,因此抗菌谱更强、更广。两种药物的研制和应用使抗真菌药物的研究向高效、广谱、低毒的方向发展,成为治疗各种真菌感染的新有力手段。然而,这两种药物的临床研究和血药浓度监测仍需进一步探索。
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