帕博利珠单抗是什么药?有什么适应症?近日,美国食品和药物管理局(FDA)已批准抗PD-1疗法帕博利珠单抗,用于治疗高危早期三阴性乳腺癌(TNBC)患者。具体用药方案为:将Keytruda联合化疗用于新辅助(术前)治疗,术后继续将Keytruda作为单药疗法用于辅助(术后)治疗。另外帕博利珠单抗也可联合化疗(卡铂联合紫杉醇)一线治疗转移性鳞状非小细胞肺癌(肺鳞癌),无需考虑PD-L1表达状态。也可用于经一线治疗失败的不可切除或转移性黑色素瘤的治疗。
在免疫治疗疗效预测因子方面,前期有研究发现帕博利珠单抗治疗晚期非小细胞肺癌疗效与PDL1表达呈一定的相关性,PDL1表达越高,临床获益越明显,但在另一项研究checkmate159则发现经免疫单药新辅助治疗后,获得病理缓解( MPR)的患者其PDL1表达无明显差异性。
帕博利珠单抗的副作用:血肌酸激酶升高、甲状腺功能亢进、高甘油三酯血症、血乳酸脱氢酶升高、丙氨酸氨基转移酶升高、白细胞计数下降、贫血、高血糖症、血胆红素升高、天冬氨酸氨基转移酶升高、皮疹、腹泻、恶心、食欲下降。患者在使用帕博利珠单抗时,一定要严格按照医嘱进行正确用药,才能够最大程度的发挥帕博利珠单抗的作用。在用药期间,患者万万不可以自己增加或者减少该药物的剂量,帕博利珠单抗并不会因为药物剂量的增加就能够提高治疗效果,因此不要盲目用药。
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