抗真菌新药-泊沙康唑（posaconazole）

泊沙康唑属于二代三唑类抗真菌药物，国内外很多研究已高级别推荐泊沙康唑预防真菌感染,目前已应用于预防血液肿瘤化疗后、造血干细胞移植、重型再生障碍性贫血、实体器官移植等侵袭性真菌病(IFD)预防和治疗。中国泊沙康唑临床应用专家共识也建议将泊沙康唑作为预防恶性血液病化疗后粒细胞缺乏继发IFD的首选药物,疗程应持续至粒细胞缺乏恢复。

对泊沙康唑预防血液系统恶性疾病患者IFD有效性及安全性的 Meta分析也指出,泊沙康唑的有效性优于其他抗真菌药物，并且安全性好。研究结果显示,泊沙康唑预防组IFD发生率比氟康唑预防组低( 7.1% vs20.4%),差异有统计学意义(P=0.030)。泊沙康唑初级预防IFD的效果优于氟康唑,原因除了泊沙康唑的抗菌谱广外,也与严格监测泊沙康唑的应用有关。

两项有关泊沙康唑与氟康唑应用于成人急性髓细胞白血病、骨髓增生异常综合征真菌感染预防对比研究发现,应用泊沙康唑预防比氟康唑预防后发生IFD低,表明泊沙康唑可以作为预防儿童急性淋巴细胞白血病诱导治疗中预防IFD的药物。

在研究中发现的泊沙康唑的副作用为感觉虚弱、口干、低镁、胃痛或胃部不适、放屁、胃灼热、中性粒细胞减少、食欲不振、头晕、瘙痒、便秘、发热、口味改变、高血压、疲倦、困乏、皮疹、头痛、低钾、直肠不适等等。

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