小分子FGFR抑制剂厄达替尼,于2018年被美国食品和药物管理局授予治疗尿路上皮癌的突破性疗法。2019年厄达替尼(Erdafitinib)又被FDA批准用于治疗转移性或局部晚期膀胱癌。厄达替尼具有潜在的抗肿瘤活性,是首个针对膀胱癌的靶向药。
厄达替尼在表达FGFR的细胞系和异种移植模型中显示出抗肿瘤活性源自肿瘤类型,包括膀胱癌,该药可根据体外数据结合并抑制FGFR1,FGFR2,FGFR3和FGFR4的酶活性。厄达替尼的规格有4mg*14粒,4mg*28粒,推荐的剂量为最初8 mg 口服,每天1次; 根据血清磷酸盐(PO4)水平和14-21天的耐受性增加至9mg 口服,每天1次。该药可一直使用直到病情有了新的变化,或者出现了不可忍受的毒性反应。
那么,厄达替尼治疗转移性膀胱癌的疗效怎么样呢?
临床试验招募了87名局部晚期或转移性膀胱癌患者,经厄达替尼治疗后,结果显示,对FGFR3融合突变的患者,客观缓解率ORR为11.1%;对FGFR3点突变的患者,治疗后客观缓解率ORR为40.6%;而对FGFR2融合突变的患者,治疗无效。所有病人客观缓解率ORR(肿瘤缩小30% 以上)为32.2%,中位持续缓解时间DOR为5.4个月。安全性可耐受,治疗效果显著。厄达替尼曾经获得FDA授予膀胱癌的突破性疗法认定,该药物的新药申请也获得了优先审评资格。
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