美国FDA批准BTK抑制剂阿卡替尼Acalabrutinib用于治疗未经治疗的成人复发性/难治性慢性淋巴细胞白血病(CLL)或小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)。阿卡替尼治疗白血病可以单一用药也可以联合用药,通常与奥滨尤妥珠单抗联合使用,患者需要在有治疗经验的医生指导下使用,不可盲目用药。那BTK抑制剂阿卡替尼Acalabrutinib的疗效如何?
单臂ACE-CL-001 II期临床试验,研究了阿卡替尼Acalabrutinib在未经治疗的慢性淋巴细胞白血病(CLL)患者中的安全性和有效性。自2015年5月1日起,接受200mg剂量方案的患者改用100mg方案,中位随访时间超过4年(4.4年)。数据显示:患者的总缓解率为97%,完全缓解为7%,部分缓解为90%,安全性持续时间较长。4.4年后,仍有86%的慢性淋巴细胞白血病(CLL)患者接受阿卡替尼Acalabrutinib作为一线单药疗法。
ELEVATE-TN(ACE-CL-007)是一项随机、多中心、开放标签III期研究,该项试验研究结果显示:与基于化疗的苯丁酸氮芥+奥滨尤妥珠单抗组合疗法相比,阿卡替尼Acalabrutinib+奥滨尤妥珠单抗组合疗法使疾病进展或死亡风险显着降低90%;PFS实现统计学显着和临床意义的改善,阿卡替尼组的无进展生存期(PFS)为22.6个月。与基于化疗的苯丁酸氮芥+奥滨尤妥珠单抗组合疗法相比,阿卡替尼Acalabrutinib单药疗法将疾病进展或死亡风险显着降低80%。通过以上试验结果可知,阿卡替尼Acalabrutinib可延长患者的生存期,降低疾病进展或死亡风险,减轻患者痛苦,改善患者的生活质量,对患者的病情有积极作用。
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