阿卡替尼治疗白血病的疗效好吗

阿卡替尼治疗白血病的疗效

阿卡替尼治疗白血病的疗效显著，可以延长患者的生存期，提高患者的生活质量。阿卡替尼通过抑制BTK的活性,有效地抑制了白血病细胞的生长和扩散,进而达到治疗的效果。阿卡替尼能够阻断 BCR 信号，并抑制恶性 B 细胞肿瘤的生长及存活。

阿卡替尼治疗白血病的试验效果

一项开放标签、随机、非劣效性的III期试验，比较阿卡替尼和伊布替尼在慢性淋巴细胞白血病（CLL）患者中的作用。

方法：将既往接受过中心确诊治疗的CLL患者随机分为口服阿卡替尼100 mg，每日两次，或伊布替尼420 mg，每日一次，直至病情进展或出现不可接受的毒副作用。

结果：总体而言，533名患者（阿卡替尼，n=268；伊布替尼，n=265）被随机分配。截至数据截止时，仍有124名（46.3%）阿卡替尼患者和109名（41.1%）伊布替尼患者在接受治疗。中位随访40.9个月后，确定阿卡替尼不劣于伊布替尼，两组的中位PFS为38.4个月（阿卡替尼33.0~38.6，伊布替尼33.0~41.6；危险比：1.00）。

阿卡替尼治疗的所有级别心房颤动/房扑发生率均显著低于伊布替尼（9.4%vs16.0%；P=0.02）；在其他选定的次要终点中，3级或更高感染率（30.8%v30.0%）和Richter转化率（3.8%v4.9%）在各组之间具有可比性，并且任何一组的中位总生存率均未达到，阿卡替尼有63例（23.5%）死亡，伊布替尼73例（27.5%）死亡。14.7%的阿卡替尼治疗患者和21.3%的伊布替尼患者因不良事件而中断治疗。

结论：在首次对CLL中选择性较低的Bruton酪氨酸激酶抑制剂与选择性较高的Bruton’s酪氨酸激酶抑制剂进行直接比较时，阿卡替尼表现出无不良PFS，心血管不良事件较少。

阿卡替尼的治疗效果良好，安全性也比较耐受，建议患者在医生的指导下用药，不可盲目使用，以免影响原有治疗。

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参考文献

Byrd JC, Hillmen P, Ghia P, Kater AP, Chanan-Khan A, Furman RR, O'Brien S, Yenerel MN, Illés A, Kay N, Garcia-Marco JA, Mato A, Pinilla-Ibarz J, Seymour JF, Lepretre S, Stilgenbauer S, Robak T, Rothbaum W, Izumi R, Hamdy A, Patel P, Higgins K, Sohoni S, Jurczak W. Acalabrutinib Versus Ibrutinib in Previously Treated Chronic Lymphocytic Leukemia: Results of the First Randomized Phase III Trial. J Clin Oncol. 2021 Nov 1;39(31):3441-3452. doi: 10.1200/JCO.21.01210. Epub 2021 Jul 26. PMID: 34310172; PMCID: PMC8547923.